Exercícios › Clínica Médica III
Exercícios de Clínica Médica III resolvidos
40 questões resolvidas e explicadas de Clínica Médica III.
Adrenal - insuficiência adrenal e crise adrenal
Homem de 40 anos tem fadiga e perda de peso há 4 meses e escurecimento da pele das dobras e da mucosa oral. Após uma gas…
Diabetes mellitus - critérios diagnósticos (SBD)
Homem de 48 anos, assintomático, IMC de 29 kg/m², pai com diabetes, comparece à UBS para resultado de exames de rotina. …
Tratamento do DM2 - iSGLT2 em insuficiência cardíaca
Mulher de 62 anos, com DM2 há 8 anos, usa metformina 2 g/dia. Tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (…
Cetoacidose diabética - potássio e insulinoterapia
Jovem de 19 anos, com DM1, chega ao pronto-socorro com vômitos, dor abdominal e respiração profunda. Exames: glicemia de…
Complicações agudas - estado hiperglicêmico hiperosmolar
Mulher de 78 anos, com DM2 em uso de metformina, é trazida por confusão mental e sonolência há 3 dias, além de pouca ing…
Complicações crônicas - pé diabético e neuropatia
Homem de 60 anos, com DM2 há 15 anos, procura a UBS por uma ferida na planta do pé direito, que ele só notou porque manc…
Tireoide - hipotireoidismo primário e TSH/T4 livre
Mulher de 45 anos refere cansaço, ganho de 5 kg, constipação, pele seca e intolerância ao frio há 6 meses. Exames: TSH d…
Tireoide - hipertireoidismo por doença de Graves
Mulher de 28 anos, com beta-hCG negativo, refere palpitações, perda de 6 kg em 2 meses, tremor e intolerância ao calor. …
Tireoide - nódulo tireoidiano
Mulher de 40 anos percebeu um nódulo no pescoço. Exame: nódulo de cerca de 2 cm no lobo direito da tireoide, sem linfono…
Hipófise - prolactinoma
Mulher de 26 anos está sem menstruar há 6 meses e tem saída de leite pelas mamas. O beta-hCG é negativo, o TSH é normal …
Dislipidemia - estratificação de risco e tratamento inicial
Homem de 58 anos, com DM2, teve infarto agudo do miocárdio há 1 ano. Parou a estatina por conta própria há 4 meses. O pe…
Metabolismo ósseo - osteoporose
Mulher de 66 anos, na pós-menopausa, sem fraturas prévias, fez densitometria óssea: T-score de -2,8 na coluna lombar e d…
Cálcio - hiperparatireoidismo primário e nefrolitíase
Homem de 52 anos teve três episódios de cólica renal em 2 anos, com eliminação de cálculos de oxalato de cálcio. Exames:…
Distúrbios do sódio - SIADH e velocidade de correção
Homem de 64 anos, tabagista, com carcinoma pulmonar de pequenas células, tem náusea leve e está euvolêmico ao exame, sem…
Distúrbios do potássio - hipercalemia
Homem de 70 anos, com doença renal crônica, usa enalapril e espironolactona e procura o pronto-socorro por fraqueza musc…
Lesão renal aguda - pré-renal
Homem de 72 anos, hipertenso, usa losartana e tomou ibuprofeno nos últimos dias para dor lombar. Há 4 dias tem diarreia …
Doença renal crônica - estadiamento KDIGO e encaminhamento
Mulher de 66 anos, com hipertensão e DM2, é acompanhada na UBS. Duas estimativas de TFG (CKD-EPI), com 3 meses de interv…
Infecção do trato urinário - bacteriúria assintomática e uso racional
Mulher de 70 anos, com DM2 bem controlado, comparece à consulta de rotina sem queixas urinárias, sem febre e sem dor lom…
Ética e prática - comunicação e recusa de diálise
Homem de 74 anos, com DRC estágio G5 (TFG de 9 mL/min/1,73 m²), está lúcido e capaz de decidir. Tem náusea e prurido lev…
Abordagem da monoartrite e análise do líquido sinovial
Homem de 58 anos, diabético tipo 2, procura o pronto-atendimento com dor intensa, calor e edema no joelho direito há 2 d…
Artrite reumatoide: critérios ACR/EULAR e tratamento pelo PCDT
Mulher de 42 anos relata dor e edema nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais de ambas as mãos e…
Lúpus eritematoso sistêmico: autoanticorpos e nefrite lúpica
Mulher de 24 anos apresenta, há 1 mês, dor em várias articulações, eritema malar, úlceras orais indolores e edema de mem…
Espondiloartrites: diagnóstico e tratamento inicial
Homem de 27 anos relata dor lombar há 8 meses, de início insidioso, que piora com o repouso, melhora com a atividade fís…
Gota: tratamento da crise em paciente com comorbidades
Homem de 66 anos, com doença renal crônica (TFG estimada de 25 mL/min/1,73 m²) e hemorragia digestiva por úlcera péptica…
Polimialgia reumática e arterite de células gigantes
Mulher de 74 anos relata, há 6 semanas, dor e rigidez nas cinturas escapular e pélvica, com rigidez matinal de mais de 1…
Anemia ferropriva: diagnóstico e tratamento
Mulher de 34 anos procura a unidade básica de saúde com cansaço progressivo e fluxo menstrual aumentado há 1 ano. Está h…
Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12
Homem de 62 anos, submetido a gastrectomia total há 8 anos, queixa-se de cansaço, formigamento nos pés e instabilidade a…
Talassemias: diagnóstico diferencial das anemias microcíticas
Homem de 25 anos, assintomático, faz hemograma admissional que mostra Hb de 12,4 g/dL, VCM de 63 fL, HCM de 20 pg, RDW d…
Anemia falciforme: cuidados no SUS
Homem de 21 anos com anemia falciforme (HbSS), diagnosticada na triagem neonatal, é acompanhado em hemocentro do SUS. No…
Mieloma múltiplo: sinais de alerta e encaminhamento
Homem de 68 anos procura a unidade básica de saúde com dor lombar progressiva há 3 meses, cansaço e perda de 5 kg. Exame…
Púrpura trombocitopênica imune
Mulher de 28 anos, previamente hígida, apresenta há 5 dias petéquias nos membros inferiores e pequeno sangramento gengiv…
Distúrbios da hemostasia: interpretação de TP e TTPa
Homem de 19 anos tem episódios repetidos de hemartrose nos joelhos desde a infância e sangramento prolongado após extraç…
Trombose venosa profunda: escore de Wells e investigação
Mulher de 54 anos, no 10º dia após artroplastia de quadril, apresenta edema em toda a perna esquerda. Ao exame, a pantur…
Ética: recusa de transfusão por convicção religiosa e consentimento informado
Mulher de 45 anos, testemunha de Jeová, lúcida e com plena capacidade de decisão, tem miomatose uterina com sangramento …
Medicina transfusional: reações transfusionais
Homem de 50 anos, internado por anemia sintomática, recebe concentrado de hemácias. Cerca de 10 minutos após o início da…
HIV/aids: diagnóstico e TARV inicial pelo PCDT
Homem de 30 anos recebe diagnóstico de infecção pelo HIV confirmado por dois testes rápidos e carga viral de 45.000 cópi…
Ética: sigilo e comunicação do diagnóstico de HIV
Homem de 35 anos recebe na unidade básica de saúde o diagnóstico de infecção pelo HIV. Ele tem relação estável com uma p…
Dengue: classificação de risco e manejo pelo Ministério da Saúde
Mulher de 32 anos tem febre alta há 4 dias, cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia, em período de epidemia de dengue. H…
Leptospirose e notificação compulsória
Homem de 40 anos, catador de materiais recicláveis, teve contato com água de enchente há 12 dias. Iniciou febre, cefalei…
Tuberculose: tratamento do caso novo na atenção primária
Homem de 45 anos procura a unidade básica de saúde com tosse produtiva há 5 semanas, febre vespertina, suores noturnos e…