Clínica Médica IIIDiabetes mellitus - critérios diagnósticos (SBD)Nível 1
Homem de 48 anos, assintomático, IMC de 29 kg/m², pai com diabetes, comparece à UBS para resultado de exames de rotina. A mesma amostra de sangue mostrou glicemia de jejum de 132 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8%.
De acordo com os critérios da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), qual é a interpretação correta?
APré-diabetes, devendo-se repetir os exames em um ano
BÉ obrigatório realizar TOTG antes de firmar qualquer diagnóstico
CDiabetes mellitus confirmado, pois dois critérios alterados na mesma amostra bastam✓ correta
DDiabetes provável, sendo obrigatório repetir a glicemia de jejum em outro dia
ETolerância diminuída à glicose, com indicação apenas de mudança de estilo de vida
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: pela SBD, o diagnóstico de DM exige dois exames alterados, e eles podem vir da mesma amostra (glicemia de jejum ≥126 mg/dL e HbA1c ≥6,5%). Assim, não é necessário repetir os exames em outro dia, o que torna a D errada. O TOTG não é obrigatório quando já há dois critérios positivos (B). Pré-diabetes corresponde a glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL ou HbA1c de 5,7% a 6,4%, faixas que o paciente já ultrapassou (A). A tolerância diminuída à glicose é definida pela glicemia de 2 horas no TOTG, que não foi feito (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.