Clínica Médica IIIAnemia falciforme: cuidados no SUSNível 2
Homem de 21 anos com anemia falciforme (HbSS), diagnosticada na triagem neonatal, é acompanhado em hemocentro do SUS. No último ano teve 4 internações por crise vaso-oclusiva e 1 episódio de síndrome torácica aguda. A hemoglobina basal é de 7,8 g/dL, e a função renal e as enzimas hepáticas estão normais.
Segundo o PCDT da doença falciforme, qual é a medida indicada?
AIniciar hidroxiureia, com monitoramento periódico do hemograma✓ correta
BPrescrever suplementação contínua de ferro
CIndicar esplenectomia eletiva
DIniciar programa de transfusão crônica mensal como primeira opção
EManter penicilina profilática diária para reduzir as crises vaso-oclusivas
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: crises vaso-oclusivas frequentes e síndrome torácica aguda estão entre as indicações de hidroxiureia no PCDT. O medicamento aumenta a hemoglobina fetal e reduz crises, internações e mortalidade, e exige hemograma periódico pelo risco de mielotoxicidade. O ferro (B) não está indicado, pois a anemia é hemolítica e há risco de sobrecarga. A transfusão crônica (D) é reservada a situações específicas, como a prevenção de AVC. A penicilina profilática (E) previne infecção pneumocócica, principalmente até os 5 anos, e não reduz as crises vaso-oclusivas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.