Clínica Médica IIIHipófise - prolactinomaNível 1
Mulher de 26 anos está sem menstruar há 6 meses e tem saída de leite pelas mamas. O beta-hCG é negativo, o TSH é normal e ela não usa medicamentos. A prolactina é de 160 ng/mL, e a ressonância de sela túrcica mostra microadenoma hipofisário de 6 mm, sem alteração visual.
Qual é o tratamento de primeira linha?
ACabergolina✓ correta
BCirurgia transesfenoidal
CRadioterapia hipofisária
DAnticoncepcional oral isolado
EOctreotida
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o microprolactinoma com sintomas (amenorreia e galactorreia) é tratado em primeiro lugar com agonista dopaminérgico. A cabergolina é a preferida pela eficácia e tolerância e consta do PCDT de hiperprolactinemia. Antes, foram excluídos gestação, hipotireoidismo e uso de medicamentos, as causas mais comuns. A cirurgia transesfenoidal fica para os casos de falha ou intolerância ao medicamento (B), e a radioterapia é exceção (C). O anticoncepcional sozinho não reduz a prolactina nem o adenoma (D). A octreotida é usada na acromegalia, não no prolactinoma (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.