Exercícios › Clínica Médica I
Exercícios de Clínica Médica I resolvidos
40 questões resolvidas e explicadas de Clínica Médica I.
Hipertensão arterial sistêmica - diagnóstico (MAPA/MRPA)
Homem de 46 anos, assintomático, comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Não tem diabetes, doença r…
Fibrilação atrial - CHA2DS2-VASc e anticoagulação
Mulher de 74 anos, assintomática, tem fibrilação atrial permanente detectada em consulta de rotina, com FC de 82 bpm. Te…
Urgência e emergência hipertensiva
Homem de 58 anos, hipertenso, está sem medicação há duas semanas porque o remédio acabou. Procura o pronto-atendimento p…
Doença arterial coronariana crônica - angina estável
Homem de 64 anos, hipertenso e ex-tabagista, relata dor retroesternal em aperto há 4 meses. A dor surge ao subir dois la…
Síndrome coronariana aguda - infarto com supradesnivelamento de ST
Homem de 55 anos, tabagista, chega ao pronto-socorro com dor retroesternal opressiva há 50 minutos, irradiada para o mem…
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida - terapia que modifica a doença
Homem de 60 anos tem cardiomiopatia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% ao ecocardiograma. Ref…
Ética - comunicação de más notícias na insuficiência cardíaca avançada
Homem de 78 anos tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, estágio D. Teve quatro internações por descom…
Valvopatias - estenose aórtica
Homem de 76 anos relata, há 3 meses, dispneia aos esforços, dor torácica em aperto e um episódio de síncope ao subir uma…
Tromboembolismo venoso - escore de Wells no TEP
Mulher de 52 anos está no 10º dia de pós-operatório de artroplastia de joelho. Apresenta dispneia súbita e dor torácica …
Asma - interpretação da espirometria
Mulher de 24 anos tem rinite alérgica. Há 2 anos apresenta episódios de sibilância, tosse noturna e dispneia desencadead…
DPOC - classificação GOLD e tratamento da doença estável
Homem de 66 anos, ex-tabagista de 50 maços-ano, tem relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,58 e VEF1 de 55% do previs…
Pneumonia adquirida na comunidade - CURB-65 e antibioticoterapia
Homem de 38 anos, sem comorbidades e sem uso de antibióticos nos últimos 3 meses, tem há 3 dias febre de 38,6 °C, tosse …
Derrame pleural - critérios de Light
Mulher de 63 anos apresenta derrame pleural à direita, e a toracocentese diagnóstica mostra: - proteína no líquido pleur…
Lesão renal aguda - KDIGO e lesão pré-renal
Mulher de 78 anos tem diarreia e vômitos há 4 dias, com baixa ingestão de líquidos. A PA é de 96/60 mmHg e a FC de 108 b…
Doença renal crônica - estadiamento KDIGO e nefroproteção
Homem de 58 anos tem diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão. Em duas avaliações com intervalo de mais de 3 meses, a taxa…
Anemia megaloblástica por deficiência de B12
Homem de 66 anos, com diabetes tipo 2 em uso de metformina há 10 anos, refere formigamento nos pés e desequilíbrio ao ca…
Síndrome nefrítica x síndrome nefrótica
Homem de 19 anos teve faringoamigdalite há 2 semanas, tratada só com sintomáticos. Há 3 dias notou urina escura, cor de …
Distúrbios do sódio - hiponatremia e síndrome de desmielinização osmótica
Mulher de 70 anos, etilista e desnutrida, foi internada com náuseas e sódio sérico de 118 mEq/L. O quadro tinha evolução…
Distúrbios do potássio - hipercalemia
Homem de 66 anos tem doença renal crônica estágio G4 e insuficiência cardíaca. Usa enalapril e espironolactona e procura…
Distúrbios ácido-base - ânion gap e compensação
Homem de 60 anos está internado por pneumonia e evolui com hipotensão (PA de 84/50 mmHg) e lactato sérico de 6 mmol/L. A…
Diabetes mellitus: critérios diagnósticos
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde para check-up. IMC 29 kg/m², PA 128/82 mmHg. Exame…
Diabetes tipo 2: antidiabéticos orais
Homem de 58 anos teve diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2 na atenção primária. Está assintomático, com IMC 3…
Cetoacidose diabética
Homem de 22 anos, com diabetes mellitus tipo 1, chega ao pronto-socorro com 2 dias de poliúria, vômitos e dor abdominal,…
Hipertireoidismo: doença de Graves
Mulher de 32 anos, não gestante, refere palpitações, intolerância ao calor, tremor nas mãos e perda de 6 kg nos últimos …
Nódulo tireoidiano: investigação inicial
Mulher de 46 anos percebeu um nódulo na região anterior do pescoço. Nega disfonia, disfagia, exposição prévia à radiação…
Insuficiência adrenal primária
Mulher de 38 anos refere fadiga progressiva, perda de 7 kg, náuseas, tontura ao levantar e desejo intenso de comer sal h…
Leucemias: sinais de alerta e encaminhamento
Homem de 28 anos procura a UBS com 3 semanas de cansaço progressivo, febre vespertina, sangramento gengival e manchas ro…
Hipercalcemia e hiperparatireoidismo primário
Mulher de 60 anos, com história de três episódios de cólica renal por litíase nos últimos 2 anos, refere fadiga e consti…
Osteoporose: diagnóstico e tratamento
Mulher de 68 anos, na pós-menopausa há 18 anos, faz densitometria óssea de rotina, que mostra T-score de -2,8 no colo do…
Úlcera péptica e Helicobacter pylori
Homem de 42 anos, com dor epigástrica em queimação que melhora com a alimentação e piora de madrugada há 2 meses, sem pe…
Hemorragia digestiva alta: abordagem inicial
Homem de 65 anos chega ao pronto-socorro com dois episódios de hematêmese e fezes enegrecidas há 6 horas. Usa diclofenac…
Hepatite B: marcadores sorológicos
Homem de 30 anos, assintomático, é chamado pelo hemocentro após doar sangue, por causa do resultado da sorologia para he…
Cirrose: peritonite bacteriana espontânea
Homem de 55 anos com cirrose hepática alcoólica e ascite volumosa é internado com febre de 37,9 °C, dor abdominal difusa…
Cirrose: encefalopatia hepática
Mulher de 60 anos com cirrose hepática por vírus C, classificada como Child-Pugh B, é trazida pela filha por confusão me…
Pancreatite aguda
Mulher de 48 anos chega ao pronto-socorro com dor epigástrica intensa em faixa, irradiada para o dorso, iniciada há 8 ho…
Anemia ferropriva
Homem de 62 anos procura a UBS por cansaço aos esforços há 4 meses. Nega sangramentos visíveis, alteração do hábito inte…
Distúrbios da hemostasia: plaquetopenia
Mulher de 30 anos, assintomática, faz hemograma admissional que mostra plaquetas de 38.000/mm³ (referência 150.000 a 450…
Ética: recusa de transfusão por motivo religioso
Mulher de 40 anos, testemunha de Jeová, está internada para investigação de anemia por sangramento menstrual aumentado a…
Monoartrite aguda e gota
Homem de 52 anos, hipertenso em uso de hidroclorotiazida, chega ao pronto-atendimento com dor intensa, calor, rubor e au…
Artrite reumatoide: diagnóstico e tratamento inicial
Mulher de 42 anos refere dor e edema simétricos nas articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e punhos…