Clínica Médica IAsma - interpretação da espirometriaNível 1
Mulher de 24 anos tem rinite alérgica. Há 2 anos apresenta episódios de sibilância, tosse noturna e dispneia desencadeados por poeira e exercício, com períodos assintomáticos entre as crises. Traz uma espirometria com os seguintes resultados: relação VEF1/CVF de 0,68 (limite inferior da normalidade: 0,75), CVF de 90% do previsto e VEF1 de 72% do previsto. Após 400 mcg de salbutamol, o VEF1 aumentou 18% e 380 mL. Considere resposta significativa ao broncodilatador o aumento do VEF1 de pelo menos 12% e 200 mL.
Qual é a interpretação correta do exame?
ADistúrbio ventilatório restritivo, sugestivo de doença intersticial.
BDistúrbio obstrutivo sem resposta ao broncodilatador, típico de DPOC.
CEspirometria normal, que exclui o diagnóstico de asma.
DDistúrbio obstrutivo com resposta significativa ao broncodilatador, compatível com asma.✓ correta
EDistúrbio misto, obstrutivo e restritivo, sugestivo de fibrose pulmonar.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a relação VEF1/CVF abaixo do limite inferior da normalidade define obstrução, e o aumento do VEF1 de 18% e 380 mL após o broncodilatador ultrapassa o critério de resposta significativa, o que, no contexto clínico, confirma a variabilidade do fluxo aéreo típica da asma (GINA e SBPT). A CVF normal afasta restrição e distúrbio misto (A, E). Houve resposta significativa, e o quadro não corresponde ao de DPOC (B). O exame está alterado, e mesmo uma espirometria normal não excluiria asma, já que a doença pode cursar com função normal fora das crises (C).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.