Exercícios › Oncologia e Cuidados Paliativos
Exercícios de Oncologia e Cuidados Paliativos resolvidos
40 questões resolvidas e explicadas de Oncologia e Cuidados Paliativos.
Carcinogênese: genes supressores de tumor
Uma criança com retinoblastoma bilateral diagnosticado aos 10 meses tem uma mutação germinativa em um dos alelos do gene…
Síndromes hereditárias: síndrome de Lynch
Uma mulher de 38 anos recebe diagnóstico de adenocarcinoma de cólon ascendente. A colonoscopia mostrou apenas a lesão tu…
Princípios de rastreamento: vieses
Um estudo comparou dois grupos de pacientes com o mesmo tipo de câncer. No grupo rastreado, o diagnóstico foi feito, em …
Rastreamento: prevenção quaternária
Um homem de 42 anos, assintomático, não tabagista, sem história familiar de câncer e com exame físico normal, procura a …
Rastreamento do câncer do colo do útero
Uma mulher de 30 anos, que já teve atividade sexual, vai à UBS de um município onde o rastreamento do câncer do colo do …
Rastreamento do câncer de mama
Uma mulher de 58 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama ou ovário, vai à UBS para consulta de roti…
Câncer colorretal: sinais de alerta
Um homem de 72 anos procura a UBS por cansaço progressivo há 3 meses. Nega sangramentos visíveis, alteração do hábito in…
Câncer de próstata: PSA e decisão compartilhada
Um homem de 60 anos, assintomático, sem história familiar de câncer de próstata, procura a UBS e pergunta se deve "fazer…
Marcadores tumorais: usos e limites
Uma mulher de 52 anos, tabagista, assintomática e com exame físico normal, traz à consulta na UBS um exame feito por con…
Escalas de desempenho: ECOG e Karnofsky
Um homem de 64 anos, com adenocarcinoma de pulmão recém-diagnosticado, é avaliado no ambulatório. Ele caminha sozinho e …
Imunoterapia: efeitos adversos imunomediados
Um homem de 59 anos, com melanoma metastático em tratamento com pembrolizumabe (anticorpo anti-PD-1) há 4 meses, com boa…
Emergências oncológicas: neutropenia febril
Uma mulher de 45 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, procura o pronto-socorro 9 dias após o último c…
Emergências oncológicas: síndrome de lise tumoral
Um homem de 24 anos, com leucemia linfoblástica aguda e leucocitose acentuada ao diagnóstico, iniciou quimioterapia de i…
Emergências oncológicas: hipercalcemia da malignidade
Um homem de 66 anos, com carcinoma espinocelular de pulmão, é trazido ao pronto-socorro pela família por sonolência e co…
Emergências oncológicas: compressão medular metastática
Um homem de 70 anos, com câncer de próstata metastático para ossos, procura o pronto-socorro por dor dorsal progressiva …
Síndromes paraneoplásicas: Lambert-Eaton
Um homem de 63 anos, tabagista de 50 maços-ano, com diagnóstico recente de carcinoma de pequenas células de pulmão, rela…
Câncer de mama: subtipos moleculares
A biópsia de um nódulo mamário de uma mulher de 42 anos mostra carcinoma invasivo de tipo não especial (ductal). A imuno…
Câncer do colo do útero: conduta no citopatológico alterado
Uma mulher de 34 anos, assintomática, realiza exame citopatológico de rastreamento na UBS. O resultado é "lesão intraepi…
Câncer de pulmão: síndrome de Pancoast
Um homem de 61 anos, tabagista de 45 maços-ano, procura a UBS por dor intensa no ombro direito há 2 meses, irradiada par…
Indicação precoce e concomitante de cuidados paliativos
Mulher de 52 anos, com câncer de mama e metástases ósseas, está em quimioterapia, com boa resposta e ECOG 1. Na consulta…
Indicação e prognóstico em doença não oncológica
Homem de 78 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, classe funcional III a IV da NYHA, teve três …
Dor total e avaliação multidimensional do sofrimento
Mulher de 61 anos, com câncer do colo do útero avançado, usa morfina oral com titulação adequada e laxante. Mesmo assim,…
Adjuvantes analgésicos na dor neuropática
Homem de 64 anos, tabagista, tem tumor de ápice pulmonar que invade o plexo braquial. Refere dor em queimação no membro …
Uso de opioides: dose de resgate e prevenção da constipação
Mulher de 70 anos, com câncer de pâncreas, usa morfina de liberação imediata, 10 mg VO de 4 em 4 horas (60 mg por dia). …
Conversão entre vias de administração de opioides
Homem de 75 anos, com câncer de próstata metastático, é acompanhado em casa pela equipe da Estratégia Saúde da Família. …
Nutrição artificial na demência avançada
Mulher de 86 anos, com doença de Alzheimer em fase avançada, está acamada, não reconhece os familiares e tem disfagia co…
Mitos sobre opioides
Durante a visita domiciliar a um paciente com câncer avançado e dor intensa, o filho recusa a morfina prescrita: "ele va…
Efeitos adversos e rodízio de opioides
Homem de 68 anos, com câncer de bexiga avançado, recebe morfina subcutânea com a dor controlada. Nos últimos dias, a cre…
Dor óssea metastática e radioterapia antiálgica
Mulher de 66 anos, com câncer de mama, tem uma metástase isolada no corpo vertebral de T10. Refere dor local intensa, de…
Controle da dispneia
Homem de 72 anos, com DPOC grave e câncer de pulmão avançado, está em cuidado paliativo domiciliar. Tem dispneia em repo…
Náusea e vômitos: antieméticos por mecanismo
Mulher de 55 anos, com câncer de pulmão e metástases cerebrais já conhecidas, em cuidado paliativo, refere cefaleia pior…
Obstrução intestinal maligna
Mulher de 60 anos, com câncer de ovário e carcinomatose peritoneal, tem obstrução intestinal maligna considerada inoperá…
Delirium em cuidados paliativos
Homem de 80 anos, com câncer de próstata, está internado na enfermaria. Há um dia apresenta agitação, desatenção, desori…
Comunicação de más notícias: protocolo SPIKES
Mulher de 47 anos volta à consulta para receber o resultado de uma biópsia endoscópica, que confirmou adenocarcinoma gás…
Conspiração do silêncio
Homem de 70 anos, lúcido, está internado para investigar icterícia. O diagnóstico é de câncer hepático avançado. Antes d…
Bioética: eutanásia, distanásia, ortotanásia e mistanásia
Na bioética do fim da vida, o termo ortotanásia corresponde a:
Diretivas antecipadas de vontade e limitação de suporte
Homem de 58 anos, com esclerose lateral amiotrófica, registrou meses atrás, junto com seu médico assistente e enquanto e…
Últimos dias e horas de vida
Mulher de 83 anos, com câncer avançado, está em fase ativa de morte em casa. Está com o nível de consciência rebaixado e…
Sedação paliativa e princípio do duplo efeito
Homem de 66 anos, com câncer de pulmão em fase final e expectativa de vida de poucos dias, tem delirium hiperativo com s…
Declaração de óbito em cuidados paliativos
Mulher de 79 anos, com câncer de pâncreas metastático, era acompanhada pela equipe da Estratégia Saúde da Família em cui…