Oncologia e Cuidados PaliativosMitos sobre opioidesNível 1
Durante a visita domiciliar a um paciente com câncer avançado e dor intensa, o filho recusa a morfina prescrita: "ele vai ficar viciado e parar de respirar".
Qual é a informação correta a dar à família?
AA morfina deve ficar para as últimas horas de vida, por causa do risco de depressão respiratória.
BA dependência psicológica (adicção) é a regra após duas semanas de uso contínuo.
CA depressão respiratória é frequente mesmo com titulação, e por isso são preferíveis AINEs em doses altas.
DO uso de opioides antecipa o óbito de pacientes com câncer avançado e deve ser evitado.
ECom titulação gradual e acompanhamento, a depressão respiratória relevante é rara, e tolerância e dependência física não são o mesmo que adicção.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: quando a morfina é titulada de forma individualizada, a depressão respiratória clinicamente significativa é rara, porque a dor funciona como estímulo respiratório e a tolerância a esse efeito surge rapidamente. Dependência física e tolerância são fenômenos farmacológicos esperados e diferentes da adicção, que é rara nesse contexto. A alternativa A atrasa uma analgesia necessária. A alternativa B exagera o risco de adicção. A alternativa C troca um risco pequeno pelos riscos reais de AINEs em doses altas (renais e gastrointestinais). A alternativa D não tem evidência: o opioide bem usado não abrevia a vida (OMS; Manual ANCP).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.