Oncologia e Cuidados PaliativosComunicação de más notícias: protocolo SPIKESNível 2
Mulher de 47 anos volta à consulta para receber o resultado de uma biópsia endoscópica, que confirmou adenocarcinoma gástrico. O médico preparou o ambiente: sala reservada, celular silenciado e presença do marido, como a paciente pediu. Todos estão sentados.
De acordo com o protocolo SPIKES, qual é a próxima atitude mais adequada?
AInformar o diagnóstico de imediato e de forma objetiva, para não prolongar a ansiedade.
BApresentar logo as estatísticas de sobrevida do câncer gástrico.
CPerguntar o que ela já sabe ou entendeu sobre os exames e o motivo da biópsia.✓ correta
DDiscutir de imediato os esquemas de quimioterapia disponíveis.
EGarantir que tudo vai ficar bem, para preservar a esperança da paciente.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: depois de preparar o ambiente (S, setting), o protocolo SPIKES segue com a avaliação da percepção do paciente (P, perception), perguntando o que ele já sabe ou suspeita, antes de convidá-lo a dizer quanto quer saber e de transmitir a notícia. A alternativa A pula as etapas de percepção e convite. As alternativas B e D trazem informações técnicas antes de saber o que a paciente quer e consegue ouvir. A alternativa E oferece uma falsa tranquilização, que compromete a confiança. A esperança realista é construída depois, na fase de estratégia e resumo (Buckman e Baile; Manual ANCP).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.