Oncologia e Cuidados PaliativosDor óssea metastática e radioterapia antiálgicaNível 1
Mulher de 66 anos, com câncer de mama, tem uma metástase isolada no corpo vertebral de T10. Refere dor local intensa, de padrão mecânico, mesmo com analgesia otimizada. Não tem déficit motor, sensitivo nem esfincteriano.
Qual medida tem o maior benefício analgésico específico nesse caso?
ABisfosfonato venoso isolado, como tratamento de efeito analgésico imediato.
BRadioterapia antiálgica sobre a lesão, em fração única ou curso curto.✓ correta
CRepouso absoluto e prolongado no leito até a dor desaparecer.
DFisioterapia com massagem profunda sobre a região dolorosa.
ESuspender os opioides e usar um anti-inflamatório não esteroide isolado.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a radioterapia antiálgica é muito eficaz na dor óssea metastática localizada, aliviando a maioria dos pacientes, e pode ser feita em fração única ou curso curto, com pouco impacto na rotina. A alternativa A erra porque os bisfosfonatos reduzem eventos esqueléticos e ajudam na dor, mas como adjuvantes e sem efeito imediato. A alternativa C erra porque o repouso prolongado causa perda funcional, trombose e úlceras. A alternativa D erra porque a massagem profunda sobre a lesão óssea não é indicada. A alternativa E erra porque o AINE é adjuvante e não substitui o opioide na dor intensa (Manual ANCP; OMS).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.