Oncologia e Cuidados PaliativosCarcinogênese: genes supressores de tumorNível 3
Uma criança com retinoblastoma bilateral diagnosticado aos 10 meses tem uma mutação germinativa em um dos alelos do gene RB1. Segundo a hipótese dos "dois eventos" de Knudson, qual afirmação explica corretamente esse quadro?
AO RB1 funciona como oncogene, e uma única mutação com ganho de função em uma célula já basta para iniciar o tumor
BUma mutação herdada em um alelo de RB1 é suficiente, isoladamente, para a transformação maligna de cada célula da retina
CO tumor resulta da ativação constitutiva do TP53, que estimula a proliferação descontrolada dos retinoblastos
DTodas as células já carregam o primeiro evento herdado, de modo que basta uma mutação somática no outro alelo, o que explica a doença precoce e bilateral✓ correta
EOs casos esporádicos, sem mutação germinativa, tendem a ser mais precoces e bilaterais que os hereditários
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o RB1 é um gene supressor de tumor e, no nível celular, os dois alelos precisam ser inativados. Na forma hereditária, o primeiro evento está presente em todas as células, e basta um evento somático para originar o tumor, o que torna a doença mais precoce, frequentemente bilateral e multifocal. A alternativa A confunde supressor de tumor com oncogene, que atua por ganho de função em um só alelo. A alternativa B ignora a necessidade do segundo evento. A alternativa E inverte a lógica: os casos esporádicos exigem dois eventos somáticos na mesma célula e costumam ser unilaterais e mais tardios. Referência: Robbins e Cotran, Patologia: Bases Patológicas das Doenças.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.