Oncologia e Cuidados PaliativosIndicação precoce e concomitante de cuidados paliativosNível 2
Mulher de 52 anos, com câncer de mama e metástases ósseas, está em quimioterapia, com boa resposta e ECOG 1. Na consulta ambulatorial, relata dor lombar de intensidade 6/10, insônia e muita preocupação com os dois filhos adolescentes. O oncologista assistente comenta que "ainda não é momento de cuidados paliativos, pois ela está em tratamento".
Qual é a conduta mais adequada?
AIniciar já a abordagem paliativa, junto com a quimioterapia, controlando a dor e acolhendo as preocupações familiares.✓ correta
BAguardar a progressão da doença ou a suspensão da quimioterapia para encaminhar ao cuidado paliativo.
CSuspender a quimioterapia, pois ela não pode ser feita junto com o acompanhamento da equipe de cuidados paliativos.
DEncaminhar aos cuidados paliativos apenas se o ECOG piorar para 3 ou 4 e houver internação hospitalar.
ETratar só a dor agora e deixar a abordagem psicossocial para quando a paciente estiver em fase final de vida.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o cuidado paliativo deve começar cedo e junto com o tratamento modificador da doença, controlando os sintomas e cuidando da paciente e da família, o que melhora a qualidade de vida. A Política Nacional de Cuidados Paliativos (Portaria GM/MS 3.681/2024) prevê esse cuidado em todos os níveis de atenção. As alternativas B e D atrasam o cuidado ao vinculá-lo à progressão ou à piora funcional. A alternativa C erra porque não há incompatibilidade entre quimioterapia e cuidado paliativo. A alternativa E fragmenta o cuidado e ignora o sofrimento psicossocial já presente (OMS; Manual ANCP).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.