Exercícios › Clínica Médica II
Exercícios de Clínica Médica II resolvidos
40 questões resolvidas e explicadas de Clínica Médica II.
Hipertensão arterial - diagnóstico (MAPA/MRPA)
Homem de 52 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Em duas consultas, com inter…
Urgência x emergência hipertensiva
Mulher de 58 anos, hipertensa, parou por conta própria a losartana há duas semanas. Procura o pronto-atendimento com cef…
Hipertensão secundária - hiperaldosteronismo primário
Mulher de 41 anos, com hipertensão arterial há 3 anos, mantém PA de 158/98 mmHg, confirmada por MAPA, apesar de usar anl…
IAM com supradesnivelamento de ST - conduta inicial
Homem de 58 anos, tabagista e hipertenso, chega ao pronto-atendimento com dor retroesternal em aperto, irradiada para o …
Insuficiência cardíaca com FE reduzida - tratamento
Homem de 64 anos com cardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. Ecocardiograma recente mostra fração de ejeção do v…
Fibrilação atrial - CHA2DS2-VASc e anticoagulação; autonomia do paciente
Mulher de 74 anos, hipertensa e diabética tipo 2, tem fibrilação atrial permanente com frequência cardíaca controlada. N…
Valvopatias - estenose aórtica
Homem de 76 anos relata dois episódios de síncope ao caminhar depressa nos últimos 3 meses e dor precordial aos esforços…
Estenose mitral reumática e febre reumática - profilaxia secundária
Mulher de 26 anos, com história de febre reumática na infância, relata dispneia progressiva aos esforços há um ano. Exam…
Endocardite infecciosa - critérios de Duke
Homem de 32 anos, usuário de drogas injetáveis, é internado com febre de 39 °C há 6 dias e calafrios. Não tem prótese va…
Asma - diagnóstico espirométrico e tratamento de manutenção
Mulher de 23 anos, não tabagista, relata episódios de sibilância, tosse e aperto no peito duas a três vezes por mês, des…
DPOC - classificação GOLD e tratamento de manutenção
Homem de 64 anos, tabagista ativo com carga de 45 maços-ano, relata dispneia ao caminhar no plano em seu próprio ritmo (…
Pneumonia adquirida na comunidade - CURB-65 e tratamento empírico
Homem de 42 anos, sem comorbidades e sem uso de antibiótico nos últimos 3 meses, procura a UBS com febre, tosse produtiv…
Tuberculose pulmonar - esquema básico, notificação e sigilo
Homem de 35 anos, motorista de aplicativo, mora com a esposa e dois filhos pequenos. Tem tosse produtiva há 5 semanas, f…
Tromboembolismo pulmonar - Wells e D-dímero; uso racional de exames
Mulher de 32 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado, procura o pronto-atendimento com dor torácica ventilatóri…
Derrame pleural - critérios de Light
Homem de 34 anos relata febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento de 5 kg e dor torácica à direita há 6 semanas.…
Doença renal crônica - estadiamento KDIGO
Homem de 60 anos, com diabetes tipo 2 há 15 anos e hipertensão, comparece ao ambulatório com exames repetidos ao longo d…
Lesão renal aguda - pré-renal x renal x pós-renal
Mulher de 78 anos, hipertensa em uso de hidroclorotiazida, chega com diarreia aquosa há 4 dias, baixa ingestão de líquid…
Síndromes glomerulares - síndrome nefrítica x nefrótica
Rapaz de 19 anos procura o pronto-atendimento com inchaço nas pálpebras pela manhã e urina escura, cor de refrigerante d…
Distúrbios hidroeletrolíticos - hipercalemia
Homem de 68 anos, com doença renal crônica estágio G4 e insuficiência cardíaca, usa enalapril e espironolactona. Procura…
Distúrbios ácido-básicos - gasometria e ânion gap
Mulher de 22 anos, com diabetes tipo 1, chega ao pronto-atendimento com vômitos, dor abdominal e respiração profunda e r…
Doença ulcerosa péptica e Helicobacter pylori
Mulher de 45 anos, com epigastralgia em queimação que melhora com a alimentação há 2 meses, realiza endoscopia digestiva…
Hemorragia digestiva alta
Homem de 58 anos chega ao pronto-atendimento com dois episódios de hematêmese e uma evacuação melênica nas últimas 6 hor…
Hepatites virais - sorologia da hepatite B
Técnica de enfermagem de 30 anos realiza exames admissionais. Nega vacinação prévia contra hepatite B e não se lembra de…
Hepatite C e notificação compulsória
Homem de 52 anos, assintomático, foi convocado pelo hemocentro após doação de sangue por apresentar anti-HCV reagente. R…
Cirrose - peritonite bacteriana espontânea
Homem de 61 anos, com cirrose por álcool e ascite volumosa, é internado por febre de 37,9 °C, dor abdominal difusa leve …
Pancreatite aguda - diagnóstico
Mulher de 42 anos procura o pronto-atendimento com dor epigástrica intensa, em faixa, irradiada para o dorso, iniciada h…
Doença inflamatória intestinal - Crohn x retocolite
Homem de 24 anos refere diarreia crônica sem sangue, dor em fossa ilíaca direita e perda de 7 kg há 6 meses. Ao exame, a…
Diarreia crônica e síndrome disabsortiva
Mulher de 29 anos refere diarreia crônica há 8 meses, com fezes volumosas, gordurosas e de odor fétido, distensão abdomi…
Diabetes mellitus tipo 2 - antidiabéticos
Homem de 64 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, usa metformina 2 g/dia com boa adesão. Há 1 ano recebeu diagnó…
Hipotireoidismo subclínico e prevenção quaternária
Mulher de 55 anos, assintomática, comparece à consulta com exames de check-up que solicitou por conta própria. O TSH é d…
Nódulo tireoidiano
Mulher de 40 anos percebeu um nódulo cervical anterior há 3 meses. Refere palpitações ocasionais. Ao exame, há nódulo de…
Insuficiência adrenal
Mulher de 36 anos refere fadiga progressiva, perda de 6 kg, náuseas, tontura ao se levantar e vontade intensa de comer s…
Osteoporose
Mulher de 66 anos, na pós-menopausa há 15 anos, sem história de fraturas, realiza densitometria óssea por rastreamento. …
Anemia ferropriva
Homem de 62 anos refere cansaço progressivo há 4 meses. Nega sangramentos visíveis, uso de anti-inflamatórios e dieta re…
Anemia megaloblástica - deficiência de B12
Mulher de 68 anos, com diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina há 10 anos, refere formigamento nos pés e desequilí…
Leucemia aguda e comunicação de diagnóstico
Homem de 58 anos, lúcido e orientado, é atendido na Unidade Básica de Saúde por cansaço, febre e equimoses há 3 semanas.…
Púrpura trombocitopênica imune e uso de hemoderivados
Mulher de 26 anos refere aparecimento de petéquias em membros inferiores e sangramento gengival leve ao escovar os dente…
Monoartrite aguda - artrite séptica
Homem de 50 anos, diabético, procura o pronto-atendimento com dor intensa, calor e aumento de volume no joelho direito h…
Lúpus eritematoso sistêmico - nefrite lúpica
Mulher de 27 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos (FAN 1:640, padrão homogêneo), em uso irregu…
Artrite reumatoide - tratamento inicial
Mulher de 45 anos refere dor e edema nas articulações das mãos e dos punhos há 4 meses, com rigidez matinal de cerca de …