Clínica Médica IIDoença inflamatória intestinal - Crohn x retocoliteNível 1
Homem de 24 anos refere diarreia crônica sem sangue, dor em fossa ilíaca direita e perda de 7 kg há 6 meses. Ao exame, apresenta fístula perianal. A colonoscopia mostra úlceras aftoides e longitudinais no íleo terminal e no cólon direito, entremeadas por áreas de mucosa normal, com reto poupado. A biópsia revela inflamação transmural com granulomas não caseosos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
ARetocolite ulcerativa
BTuberculose intestinal
CDoença de Crohn✓ correta
DColite isquêmica
ESíndrome do intestino irritável
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o acometimento de íleo terminal, as lesões salteadas com reto poupado, a fístula perianal, a inflamação transmural e os granulomas não caseosos são característicos da doença de Crohn. A retocolite ulcerativa acomete a mucosa de forma contínua a partir do reto, cursa tipicamente com diarreia sanguinolenta e não forma fístulas nem granulomas. A tuberculose intestinal também acomete a região ileocecal, mas os granulomas costumam ser caseosos. A síndrome do intestino irritável não causa perda de peso nem alterações endoscópicas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.