Clínica Médica IIHepatites virais - sorologia da hepatite BNível 2
Técnica de enfermagem de 30 anos realiza exames admissionais. Nega vacinação prévia contra hepatite B e não se lembra de icterícia. É assintomática e tem transaminases normais. A sorologia mostra: HBsAg não reagente, anti-HBc total reagente e anti-HBs reagente (180 mUI/mL).
Qual é a interpretação correta dessa sorologia?
AHepatite B crônica com replicação viral ativa
BImunidade exclusivamente vacinal contra hepatite B
CInfecção passada resolvida, com imunidade natural✓ correta
DHepatite B aguda na fase de janela imunológica
EPaciente suscetível, com indicação de vacinação
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a presença de anti-HBc total reagente indica contato prévio com o vírus, e o anti-HBs reagente com HBsAg negativo indica resolução da infecção com imunidade. A imunidade vacinal isolada cursa com anti-HBs reagente e anti-HBc não reagente, pois a vacina contém apenas o antígeno de superfície. Na janela imunológica da hepatite aguda, o HBsAg já desapareceu, mas o anti-HBs ainda não surgiu, e o anti-HBc IgM está reagente. A hepatite crônica exige HBsAg reagente por mais de 6 meses. Não há indicação de vacinação, pois a paciente já está imune.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.