Exercícios › Seminário Integrador em Clínica Médica
Exercícios de Seminário Integrador em Clínica Médica resolvidos
40 questões resolvidas e explicadas de Seminário Integrador em Clínica Médica.
Método clínico: hipótese sindrômica (síndrome nefrótica)
Mulher de 28 anos procura a UBS com edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 3 semanas, além de urina es…
Raciocínio diagnóstico: vieses cognitivos
Durante uma semana de epidemia de dengue no município, um médico de pronto atendimento atendeu dezenas de pacientes com …
MBE: probabilidade pré e pós-teste e razão de verossimilhança
Num ambulatório de clínica médica, um paciente tem probabilidade pré-teste estimada de 20% para uma doença. Pede-se um e…
MBE: risco absoluto, risco relativo e NNT
Um ensaio clínico randomizado avaliou um fármaco para prevenir acidente vascular cerebral em pacientes de alto risco car…
Interpretação do hemograma: anemias microcíticas
Mulher de 34 anos, com fluxo menstrual aumentado há cerca de 1 ano, queixa-se de cansaço e de vontade de comer gelo. Ao …
Gasometria arterial: acidose respiratória na exacerbação de DPOC
Homem de 68 anos, com DPOC conhecida e tabagista ativo, chega à emergência com piora da dispneia e aumento do volume e d…
Dor torácica: interpretação de laudo de ECG e conduta inicial no IAMCSST
Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto-socorro de um hospital geral com dor precordial em aperto, irr…
Insuficiência cardíaca descompensada: perfil hemodinâmico e conduta inicial
Mulher de 70 anos, hipertensa e com cardiopatia isquêmica, está internada na enfermaria com dispneia progressiva há 10 d…
Idoso e polifarmácia: desprescrição de benzodiazepínico
Mulher de 82 anos, acompanhada na UBS, usa clonazepam 2 mg à noite há 10 anos para insônia. Também usa losartana e sinva…
Pneumonia adquirida na comunidade: estratificação de risco e local de tratamento
Homem de 45 anos, previamente hígido, sem uso recente de antibióticos, procura a UBS com febre, tosse produtiva e dor ve…
Síndromes respiratórias: interpretação de espirometria na DPOC
Homem de 62 anos, tabagista com carga de 40 maços-ano, relata dispneia aos médios esforços que piora há 2 anos e tosse c…
Lesão renal aguda: diferenciação pré-renal e renal intrínseca
Homem de 70 anos, hipertenso em uso de hidroclorotiazida, é internado após 4 dias de vômitos e diarreia aquosa. Está son…
Distúrbios hidroeletrolíticos: abordagem da hiponatremia hipotônica (SIADH)
Homem de 66 anos, tabagista com carga de 50 maços-ano, é avaliado no ambulatório por náuseas e leve dificuldade de conce…
Complicações agudas do diabetes: cetoacidose diabética
Jovem de 19 anos, com diabetes mellitus tipo 1, chega ao pronto-socorro com poliúria, polidipsia, vômitos e dor abdomina…
Síndromes digestivas: investigação inicial da icterícia colestática
Homem de 60 anos procura o ambulatório com icterícia progressiva há 3 semanas, colúria, acolia fecal, prurido generaliza…
Hepatopatia crônica: interpretação do líquido ascítico (GASA)
Homem de 55 anos, com consumo de álcool de cerca de 100 g por dia há 20 anos, é internado por aumento do volume abdomina…
Arboviroses: classificação de risco e manejo da dengue
Mulher de 30 anos, sem comorbidades, mora em área com transmissão ativa de dengue. Teve febre alta, cefaleia retro-orbit…
Doenças infecciosas prevalentes: diagnóstico da tuberculose pulmonar
Homem de 35 anos procura a UBS com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 5 kg. Mor…
Sepse: reconhecimento e conduta inicial
Mulher de 68 anos, diabética, está internada na enfermaria com disúria e polaciúria há 3 dias. Há 6 horas evoluiu com fe…
Polifarmácia e interações: hipercalemia por IECA, espironolactona e AINE
Homem de 76 anos tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica (creatinina basal de 1,…
Prevenção e rastreamento: câncer de próstata e prevenção quaternária
Homem de 55 anos, assintomático, sem história familiar de câncer de próstata, comparece à UBS para consulta de rotina e …
Princípios da bioética - autonomia
Homem de 64 anos, aposentado, recebe na consulta ambulatorial o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata localizado de …
Código de Ética Médica - atestado médico
Médico de família de uma UBS recebe, no sábado, uma ligação de um vizinho com quem tem boa relação. O vizinho diz que es…
Responsabilidade médica - imperícia, imprudência e negligência
Mulher de 70 anos está internada na enfermaria de clínica médica de um hospital geral para tratamento de pneumonia adqui…
Responsabilidade ética, civil e penal - processo ético-profissional
Após uma complicação grave em um paciente internado, a família toma três medidas ao mesmo tempo: entra com ação de inden…
Consentimento - capacidade decisória e recusa terapêutica
Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, comparece ao ambulatório com pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva e an…
Sigilo profissional - notificação compulsória
Homem de 35 anos, operário de uma fábrica, procura a UBS com tosse produtiva há cinco semanas, febre vespertina e perda …
Sigilo e LGPD - dados de saúde
Uma clínica ambulatorial implantou o prontuário eletrônico. Semanas depois, uma operadora de plano de saúde pede à clíni…
Documentos médicos - declaração de óbito
Homem de 78 anos com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, classe funcional IV, era acompanhado havia doi…
Comunicação de más notícias - protocolo SPIKES
Mulher de 58 anos volta ao ambulatório para receber o resultado da biópsia de um nódulo mamário, que mostrou carcinoma d…
Comunicação com familiares - conspiração do silêncio
Homem de 70 anos, lúcido e orientado, está internado na enfermaria de clínica médica por icterícia e perda de peso. A in…
Terminalidade da vida - ortotanásia, distanásia e eutanásia
Mulher de 76 anos com câncer de pulmão metastático teve progressão da doença após as linhas de tratamento disponíveis. E…
Terminalidade da vida - diretivas antecipadas de vontade
Homem de 68 anos com DPOC muito grave, em oxigenoterapia domiciliar e com várias internações no último ano, manifestou d…
Populações vulneráveis - criança e adolescente (ECA)
Menino de 3 anos é levado ao pronto atendimento pela mãe e pelo companheiro dela, que relatam 'queda do sofá' há dois di…
Populações vulneráveis - violência sexual
Mulher de 23 anos procura o pronto atendimento de um hospital geral e relata que sofreu violência sexual por um desconhe…
Ética nas relações profissionais - conflito de interesses e indústria farmacêutica
Médico clínico de um ambulatório recebe a visita de um representante de laboratório farmacêutico. O representante propõe…
Ética nas relações profissionais - postura do estudante e delegação de ato médico
Estudante do 6º semestre faz estágio na enfermaria de clínica médica de um hospital geral. Num dia de muito movimento, o…
Segurança do paciente - comunicação de erro (disclosure)
Mulher de 66 anos está internada na enfermaria para tratamento de celulite em membro inferior e recebe enoxaparina em do…
Ética em pesquisa - Resolução CNS 466/2012 e TCLE
Um estudante de Medicina colabora num ensaio clínico de um novo hipoglicemiante oral no ambulatório de diabetes, aprovad…
Telemedicina - regras do CFM
Uma UBS passa a oferecer teleconsultas para parte dos atendimentos. Na reunião de equipe, discute-se o caso de uma mulhe…