Seminário Integrador em Clínica MédicaComunicação de más notícias - protocolo SPIKESNível 1
Mulher de 58 anos volta ao ambulatório para receber o resultado da biópsia de um nódulo mamário, que mostrou carcinoma ductal invasivo. O médico reservou uma sala sem interrupções, silenciou o celular, sentou-se de frente para a paciente e, a pedido dela, a filha está presente.
Segundo o protocolo SPIKES, o próximo passo é
Ainformar logo o diagnóstico, evitando rodeios que aumentem a ansiedade da paciente.
Bapresentar o plano de tratamento e o prognóstico antes de revelar o diagnóstico.
Cperguntar o que a paciente já sabe ou imagina sobre os exames que realizou.✓ correta
Dentregar o laudo para que ela o leia sozinha e depois esclarecer as dúvidas.
Eacolher as emoções da paciente com frases empáticas antes de qualquer pergunta.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: depois do preparo do ambiente (S, setting), o SPIKES segue para a percepção (P, perception), ou seja, investigar o que o paciente já sabe ou suspeita, o que permite ajustar a linguagem e corrigir enganos. Em seguida vêm o convite (I, quanto ele deseja saber), a informação (K, knowledge), o acolhimento das emoções (E) e a síntese com plano (S, strategy and summary). Dar a notícia sem explorar a percepção (A) pula etapas, e apresentar o plano antes do diagnóstico (B) inverte a lógica do protocolo. Acolher emoções (E) é a etapa posterior à notícia, e entregar o laudo para leitura (D) é uma comunicação impessoal e inadequada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.