Seminário Integrador em Clínica MédicaComunicação com familiares - conspiração do silêncioNível 2
Homem de 70 anos, lúcido e orientado, está internado na enfermaria de clínica médica por icterícia e perda de peso. A investigação mostrou adenocarcinoma de pâncreas com metástases hepáticas, confirmado por biópsia. Antes da visita, os dois filhos procuram o médico e pedem que o pai não seja informado, 'porque ele não aguentaria'. Nos últimos dias, o paciente tem perguntado repetidamente à equipe o que ele tem.
A conduta mais adequada é
Aacolher os filhos e explorar seus receios, explicar que o paciente capaz tem direito à informação e verificar com ele quanto e como deseja saber.✓ correta
Batender ao pedido dos filhos e dizer ao paciente que se trata de uma inflamação no pâncreas, que será tratada.
Catender ao pedido dos filhos e dizer ao paciente que os resultados ainda não saíram, até a alta hospitalar.
Dcomunicar o diagnóstico ao paciente imediatamente, na presença dos filhos e apesar da objeção deles.
Epedir que a equipe de enfermagem comunique o diagnóstico, já que tem mais contato diário com o paciente.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o Código de Ética Médica veda deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico e os riscos, salvo quando a comunicação direta puder lhe causar dano, e o paciente lúcido está pedindo informação. O caminho é acolher a família, desfazer a 'conspiração do silêncio' com diálogo e perguntar ao paciente quanto ele quer saber e com quem quer compartilhar. Mentir sobre o diagnóstico (B) ou adiar indefinidamente (C) viola o dever de informar e a confiança. Comunicar de forma abrupta, ignorando a família e o desejo do paciente sobre a forma (D), contraria a comunicação empática, e a notícia do diagnóstico é atribuição do médico, que não deve ser delegada (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.