Nutrição e DietoterapiaDietoterapia na doença renal crônicaNível 3
O Sr. Valter, 60 anos, com doença renal crônica, estava em tratamento conservador com dieta de baixo teor proteico e agora iniciou hemodiálise três vezes por semana. Na sessão de diálise, ele pergunta à enfermeira o que muda na alimentação.
Qual orientação, em linhas gerais, está correta?
AA necessidade de proteína passa a ser maior que no tratamento conservador, por causa das perdas na diálise, mantendo-se o controle de potássio, fósforo e líquidos conforme o plano da equipe.✓ correta
BA dieta deve continuar com restrição de proteína igual à do tratamento conservador, pois a diálise não altera essa necessidade.
CFrutas ricas em potássio podem ser consumidas à vontade, porque a hemodiálise remove todo o excesso.
DA ingestão de líquidos passa a ser livre, já que a máquina retira o excesso de água a cada sessão.
EO sal de cozinha deve ser substituído por sal light à base de cloreto de potássio para reduzir o sódio.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no tratamento conservador, a restrição proteica ajuda a retardar a progressão da doença, mas na hemodiálise há perda de aminoácidos para o dialisato e maior catabolismo, por isso a oferta proteica aumenta, conforme a prescrição do nutricionista. Potássio, fósforo, sódio e líquidos continuam controlados, porque a diálise é intermitente e o acúmulo entre as sessões causa hipercalemia, hiperfosfatemia e ganho de peso interdialítico. O sal light (E) contém cloreto de potássio e é perigoso para o paciente renal pelo risco de hipercalemia e arritmias. As alternativas C e D ignoram o acúmulo que ocorre entre as sessões.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.