Nutrição e DietoterapiaDigestão e absorção: papel da bile e vitaminas lipossolúveisNível 3
Um homem de 58 anos está internado com obstrução das vias biliares por cálculo. Ele tem icterícia, colúria, fezes claras, volumosas e de aspecto gorduroso, e há semanas não chega bile ao intestino. Ao planejar a assistência, o enfermeiro avalia as repercussões nutricionais da falta de bile.
Qual repercussão deve ser monitorada prioritariamente?
ADeficiência das vitaminas do complexo B, pois a bile é indispensável para absorver vitaminas hidrossolúveis.
BDeficiência de vitaminas lipossolúveis, com destaque para a vitamina K, com risco de alteração da coagulação e de sangramentos.✓ correta
CDeficiência de vitamina C, com risco de escorbuto, já que a bile transporta o ácido ascórbico até o duodeno.
DDeficiência de vitamina B12, porque a bile contém o fator intrínseco necessário à sua absorção.
EDeficiência de proteínas, pois os sais biliares são as principais enzimas que digerem proteínas no intestino delgado.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: os sais biliares emulsificam as gorduras e formam micelas, essenciais para absorver os lipídios e as vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Sem bile há esteatorreia e má absorção dessas vitaminas. A falta de vitamina K prejudica a síntese de fatores de coagulação, e o enfermeiro deve observar sangramentos e acompanhar o coagulograma. A alternativa A está errada porque as vitaminas hidrossolúveis não dependem da bile. A D está errada porque o fator intrínseco é produzido pelas células parietais do estômago. A E está errada porque a bile não tem enzimas: a digestão das proteínas é feita pelas proteases gástricas e pancreáticas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.