Nutrição e DietoterapiaNutrição parenteral - periférica x central e osmolaridadeNível 2
Um paciente com acesso venoso apenas periférico recebe prescrição de nutrição parenteral com osmolaridade de 1.500 mOsm/L. A enfermeira do setor questiona a via de administração.
Qual afirmação justifica corretamente o questionamento?
ASoluções com osmolaridade elevada, acima de cerca de 900 mOsm/L, devem ser infundidas por cateter venoso central, pois na veia periférica causam flebite e trombose.✓ correta
BA solução pode ser infundida em veia periférica desde que a velocidade seja reduzida com bomba de infusão.
CA nutrição parenteral periférica é sempre preferível, independentemente da osmolaridade, porque tem menor risco de infecção.
DA osmolaridade só tem importância na nutrição enteral, não influenciando a escolha da via na parenteral.
EA enfermagem pode diluir a bolsa com soro fisiológico para reduzir a osmolaridade e infundi-la em veia periférica.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a nutrição parenteral periférica só é viável com soluções de osmolaridade menor, em geral até cerca de 900 mOsm/L, e para uso por curto período. Soluções hiperosmolares, como a do caso, exigem cateter venoso central, onde o grande fluxo sanguíneo dilui rapidamente a solução e evita lesão do endotélio. Reduzir a velocidade (B) não diminui a osmolaridade nem o risco de flebite. A bolsa de NP é preparada na farmácia sob técnica asséptica e não deve ser manipulada pela enfermagem (E), o que acrescentaria risco de contaminação e de incompatibilidade.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.