Seminário Integrador em Clínica CirúrgicaÉtica cirúrgica - morte encefálica e doação de órgãosNível 2
Homem de 35 anos, vítima de TCE grave por queda de altura, está em ventilação mecânica na UTI. O protocolo de morte encefálica foi concluído conforme a Resolução CFM 2.173/2017, com dois exames clínicos feitos por médicos capacitados diferentes, teste de apneia positivo e exame complementar compatível. A família foi informada e, após entrevista com a equipe de captação, recusa a doação de órgãos. O paciente não deixou manifestação conhecida sobre doação.
Qual é a conduta correta?
AManter o suporte ventilatório e hemodinâmico até a parada cardíaca, pois sem doação não se pode declarar o óbito
BNotificar a central de transplantes, respeitar a recusa familiar, registrar o óbito no horário da conclusão do protocolo e suspender o suporte✓ correta
CRealizar a captação dos órgãos, pois o diagnóstico de morte encefálica dispensa autorização familiar
DSolicitar autorização judicial para a retirada do suporte ventilatório, pela recusa da família
ERegistrar como horário do óbito o momento da parada cardíaca após a retirada do ventilador
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a morte encefálica equivale à morte do indivíduo, e o horário do óbito é o da conclusão do protocolo. A notificação à central estadual de transplantes é obrigatória em todo diagnóstico de morte encefálica (Lei 9.434/1997), independentemente da doação. Pela legislação brasileira, a retirada de órgãos depende da autorização do cônjuge ou de parente maior de idade (Lei 9.434/1997, alterada pela Lei 10.211/2001), por isso a recusa deve ser respeitada. Sem doação, o médico pode suspender os procedimentos de suporte (Resolução CFM 1.826/2007), com registro no prontuário e acolhimento da família. Manter o suporte até a parada cardíaca, pedir autorização judicial ou registrar o óbito na hora da parada nega que a morte já foi constatada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.