Seminário Integrador em Clínica CirúrgicaAvaliação pré-operatória - classificação ASANível 1
Homem de 58 anos será submetido a hernioplastia inguinal direita eletiva. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana e diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina, com hemoglobina glicada de 6,8%. IMC de 32 kg/m². Nega angina, dispneia ou internações recentes e caminha 3 km por dia sem limitação. Exame físico sem alterações além da hérnia redutível.
Qual é a classificação do estado físico desse paciente segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA)?
AASA I, pois as doenças estão controladas e não limitam a atividade diária
BASA III, pela associação de duas doenças sistêmicas crônicas em tratamento
CASA II, por doenças sistêmicas leves e controladas, sem limitação funcional✓ correta
DASA IV, pelo risco cardiovascular aumentado do paciente diabético obeso
EASA II E, pela necessidade de correção cirúrgica da hérnia sintomática
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: hipertensão e diabetes bem controlados, sem lesão de órgão-alvo, e obesidade com IMC entre 30 e 40 caracterizam doença sistêmica leve, que corresponde a ASA II. ASA I seria reservado ao paciente saudável, sem doença sistêmica, o que não é o caso. ASA III exige doença sistêmica grave com limitação funcional (por exemplo, diabetes mal controlado ou IMC de 40 ou mais), e não apenas a soma de doenças controladas. ASA IV pressupõe doença que é ameaça constante à vida. O sufixo E é usado apenas em cirurgias de emergência, e a hernioplastia aqui é eletiva. Referência: classificação ASA de estado físico (atualização ASA 2020).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.