Seminário Integrador em Clínica CirúrgicaJejum e recuperação acelerada - Projeto ACERTO/ERASNível 1
Mulher de 50 anos, ASA I, sem diabetes, sem doença do refluxo gastroesofágico e sem obesidade, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sintomática, com início previsto para as 14 horas. O hospital adota o protocolo de recuperação acelerada (Projeto ACERTO).
Qual é a prescrição de jejum pré-operatório mais adequada?
AJejum absoluto a partir da meia-noite da véspera, incluindo água, para evitar broncoaspiração
BJejum de 12 horas para sólidos e líquidos, com hidratação venosa a partir das 6 horas
CJejum de sólidos de 8 horas e liberação de líquidos claros até 30 minutos antes da indução
DJejum absoluto desde a véspera com soro glicosado a 5% para prevenir hipoglicemia
ESólidos até 6 a 8 horas antes e bebida com carboidrato (líquido claro) até 2 horas antes da indução✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o Projeto ACERTO e o ERAS recomendam a abreviação do jejum, com sólidos até 6 a 8 horas antes da anestesia e líquido claro enriquecido com carboidrato (maltodextrina) até 2 horas antes, em pacientes sem retardo do esvaziamento gástrico. Essa conduta reduz a resistência insulínica, o catabolismo, a sede, a ansiedade e o tempo de internação, sem aumentar o risco de broncoaspiração. O jejum prolongado desde a meia-noite é prática ultrapassada e não traz benefício de segurança. Líquidos até 30 minutos antes não respeitam o intervalo mínimo de 2 horas recomendado pela ASA. O soro glicosado não substitui os benefícios metabólicos da carga oral de carboidrato.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.