Medicina Intensiva e TerminalidadeCuidados paliativos: definição da OMS e indicação precoceNível 1
Homem de 55 anos tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 20%, em classe funcional IV da NYHA, apesar do tratamento otimizado. Ele relata dispneia, fadiga e muita ansiedade com o futuro. O residente sugere chamar a equipe de cuidados paliativos. O cardiologista responde: 'Ainda é cedo. Cuidados paliativos são para quando não há mais tratamento.'
De acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde, é correto afirmar que os cuidados paliativos:
ASão restritos a pacientes com câncer, e as doenças cardíacas são acompanhadas apenas pelo especialista
BDevem ser indicados apenas nos últimos dias de vida, quando o tratamento modificador da doença já foi suspenso
CMelhoram a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de uma doença que ameaça a vida, previnem e aliviam o sofrimento e devem começar cedo, junto com o tratamento modificador da doença✓ correta
DSão incompatíveis com o tratamento específico, porque o paciente precisa escolher entre tratar a doença e receber conforto
ESó podem ser iniciados depois que o paciente assina uma ordem de não reanimar
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A correta é a C. A OMS define cuidados paliativos como a abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doença que ameaça a vida. Isso é feito pela prevenção e pelo alívio do sofrimento, com identificação precoce e tratamento da dor e de outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. A definição diz que eles podem ser aplicados no início da doença, junto com terapias que prolongam a vida, e vale para qualquer diagnóstico, inclusive insuficiência cardíaca (A). Restringi-los aos últimos dias (B) ou tratá-los como alternativa ao tratamento (D) é o erro conceitual mais comum. Não há exigência de ordem de não reanimar (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.