Medicina Intensiva e TerminalidadePrevenção de complicações na UTI: pneumonia associada à ventilaçãoNível 2
Mulher de 68 anos está intubada há 3 dias na UTI por AVC hemorrágico com rebaixamento de consciência. A equipe revisa as medidas para prevenir pneumonia associada à ventilação mecânica.
Qual medida faz parte do pacote de prevenção recomendado?
ATrocar o circuito do ventilador de rotina a cada 48 horas.
BPrescrever antibiótico sistêmico profilático durante todo o período de ventilação.
CAspirar a via aérea em horários fixos, a cada 2 horas, mesmo sem secreção.
DManter a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus e avaliar todos os dias a redução da sedação e a possibilidade de extubação.✓ correta
EManter a paciente em decúbito dorsal horizontal para facilitar a monitorização neurológica.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a elevação da cabeceira entre 30 e 45 graus, que reduz a microaspiração, e a avaliação diária da sedação e da prontidão para extubação, que encurta a ventilação, fazem parte dos pacotes de prevenção de pneumonia associada à ventilação recomendados pela ANVISA e pelas sociedades de terapia intensiva. A troca rotineira do circuito (A) não reduz a pneumonia e só deve ocorrer se ele estiver sujo ou com defeito. Antibiótico profilático contínuo (B) seleciona germes resistentes. A aspiração em horário fixo (C) deve dar lugar à aspiração conforme a necessidade. O decúbito dorsal horizontal (E) aumenta o risco de aspiração.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.