Farmacologia Clínica IIContraceptivos hormonais: critérios de elegibilidade da OMSNível 1
Mulher de 27 anos, saudável e não tabagista, deseja um método contraceptivo eficaz. Tem enxaqueca com aura visual, com escotomas cintilantes que precedem a cefaleia, há vários anos. Pede para usar pílula combinada, como a irmã.
Segundo os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS), qual método é adequado para ela?
AContraceptivo oral combinado com 20 mcg de etinilestradiol
BAnel vaginal combinado, por evitar a primeira passagem hepática
CImplante subdérmico de etonogestrel ou dispositivo intrauterino (DIU) de cobre✓ correta
DInjetável mensal combinado (estrógeno e progestágeno)
EAdesivo transdérmico combinado
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a enxaqueca com aura, em qualquer idade, é categoria 4 da OMS para métodos com estrógeno, porque o etinilestradiol aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico já elevado nessas pacientes. Métodos só de progestágeno, como implante, DIU hormonal ou pílula de progestágeno, e o DIU de cobre são seguros. Anel, adesivo e injetável mensal (B, D e E) também contêm estrógeno, e a via não parenteral não elimina o risco trombótico. Reduzir a dose de etinilestradiol (A) não muda a categoria de contraindicação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.