Farmacologia Clínica IIBetalactâmicos - alergia e reatividade cruzadaNível 1
Mulher de 45 anos refere anafilaxia há 3 anos após uma dose de amoxicilina, com edema de glote e hipotensão que exigiram adrenalina. Agora, internada, desenvolve pneumonia hospitalar por Pseudomonas aeruginosa sensível a aztreonam, cefepima, ceftazidima e piperacilina + tazobactam.
Qual betalactâmico é a opção mais segura em relação à reatividade cruzada com a penicilina?
APiperacilina + tazobactam
BAztreonam✓ correta
CCefepima
DAmpicilina + sulbactam
ECeftazidima
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o aztreonam é um monobactâmico, com anel betalactâmico isolado, e praticamente não tem reatividade cruzada com as penicilinas. Ele age contra Pseudomonas e é a escolha em pacientes com anafilaxia prévia a penicilina. Piperacilina e ampicilina (A e D) são penicilinas e estão contraindicadas após anafilaxia. Cefepima e ceftazidima (C e E) são cefalosporinas com risco baixo, mas não desprezível, de reação cruzada; a ceftazidima, além disso, compartilha a cadeia lateral com o aztreonam, o que importa em quem é alérgico ao aztreonam. Quando existe uma alternativa sem reatividade cruzada relevante, ela é a mais segura.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.