Farmacologia Clínica IICorticosteroides: potência e equivalência de dosesNível 2
Mulher de 40 anos, com exacerbação grave de asma, está em uso de prednisona 40 mg/dia por via oral. Começa a ter vômitos incoercíveis, e a equipe decide trocar para dexametasona intravenosa em dose de potência glicocorticoide equivalente.
Qual é a dose diária equivalente de dexametasona e qual característica farmacológica a distingue da prednisona?
A40 mg; potência glicocorticoide igual à da prednisona
B6 mg; atividade mineralocorticoide desprezível✓ correta
C6 mg; atividade mineralocorticoide maior que a da hidrocortisona
D160 mg; meia-vida biológica curta, de 8 a 12 horas
E1,5 mg; ação intermediária com forte retenção de sódio
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a dexametasona tem potência glicocorticoide cerca de 6 a 7 vezes maior que a da prednisona (0,75 mg de dexametasona equivalem a 5 mg de prednisona), o que dá cerca de 6 mg para 40 mg de prednisona. Ela praticamente não tem efeito mineralocorticoide e tem meia-vida biológica longa (36 a 72 horas). A alternativa C inverte a propriedade: é a hidrocortisona e, sobretudo, a fludrocortisona que têm ação mineralocorticoide relevante. A alternativa D confunde a dexametasona com a hidrocortisona, que é de ação curta e menos potente.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.