Farmacologia Clínica IIAntimicrobianos na gestação - infecção urináriaNível 2
Gestante de 38 semanas, assintomática, faz urocultura de rotina no pré-natal que mostra mais de 100.000 UFC/mL de Escherichia coli. O antibiograma indica sensibilidade a nitrofurantoína, cefalexina, sulfametoxazol + trimetoprima, ciprofloxacino e doxiciclina. Ela não tem alergias.
Qual é o antimicrobiano mais adequado nesse momento da gestação?
ANitrofurantoína
BCefalexina✓ correta
CSulfametoxazol + trimetoprima
DCiprofloxacino
EDoxiciclina
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a bacteriúria assintomática deve ser tratada na gestação, e as cefalosporinas como a cefalexina são seguras em qualquer trimestre. A nitrofurantoína (alternativa A) é boa opção no início da gestação, mas deve ser evitada perto do termo pelo risco de anemia hemolítica no recém-nascido, especialmente com deficiência de G6PD. O sulfametoxazol + trimetoprima (C) é evitado no primeiro trimestre, por antagonismo do folato, e perto do termo, porque a sulfonamida desloca a bilirrubina da albumina e aumenta o risco de kernicterus. Fluoroquinolonas (D) e tetraciclinas (E) são contraindicadas na gestação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.