Clínica CirúrgicaÉtica no perioperatório - comunicação de eventos adversosNível 2
Mulher de 50 anos, no 30º dia de pós-operatório de laparotomia para histerectomia com anexectomia, retorna com dor abdominal e febre baixa. A tomografia de abdome mostra imagem com marcador radiopaco compatível com compressa cirúrgica retida, envolta por coleção. O cirurgião que a operou percebe que se trata de corpo estranho deixado no procedimento.
Qual é a conduta ética e de segurança do paciente adequada?
AInformar à paciente que se trata de um abscesso comum e reoperá-la sem mencionar a compressa, para não gerar conflito
BComunicar à paciente, de forma clara e honesta, a ocorrência do evento adverso, registrá-lo no prontuário, notificá-lo ao Núcleo de Segurança do Paciente e planejar a remoção✓ correta
CComunicar o evento à paciente somente se surgirem complicações graves após a reoperação
DRegistrar o evento apenas em relatório interno da equipe, fora do prontuário, para proteção jurídica
EEncaminhar a paciente a outro serviço sem informar o achado, para que outra equipe resolva o caso
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: diante de um evento adverso, o médico deve revelá-lo ao paciente com honestidade (disclosure), registrar os fatos no prontuário e notificar o Núcleo de Segurança do Paciente, conforme a RDC 36/2013 da Anvisa. O Código de Ética Médica (Resolução CFM 2.217/2018) veda deixar de informar ao paciente o diagnóstico, os riscos e os objetivos do tratamento e veda omitir informações no prontuário. Ocultar o evento ou registrá-lo fora do prontuário (alternativas A, C e D) é infração ética e prejudica a confiança e a análise de causas. Encaminhar sem informar (alternativa E) também omite informação essencial à paciente.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.