Gestão e Gerenciamento em EnfermagemGerenciamento de leitos, NIR e superlotaçãoNível 3
O pronto-socorro de um hospital geral está com 150% de ocupação: 30 pacientes em macas aguardam leito de internação há mais de 24 horas. Nas enfermarias, há pacientes com alta médica prevista para o dia ainda ocupando leitos à tarde, e leitos vagos demoram horas para serem higienizados. O enfermeiro Gustavo coordena o Núcleo Interno de Regulação (NIR).
Qual conduta está de acordo com a gestão de leitos e com o plano de contingência para superlotação?
ASuspender o acolhimento dos pacientes classificados como azul e verde, orientando que procurem outro serviço sem avaliação
BAcionar o plano de contingência, com o NIR priorizando altas no início do dia, agilizando a higienização e articulando transferências✓ correta
CInternar os pacientes excedentes em macas nos corredores das enfermarias, sem critério clínico, para esvaziar o pronto-socorro
DOrientar a equipe de classificação de risco a atribuir cores de menor prioridade, reduzindo o número de pacientes graves
ESuspender todas as cirurgias eletivas por tempo indeterminado, como medida única para liberar leitos
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa correta é acionar o plano de contingência com atuação do NIR. O NIR acompanha em tempo real a ocupação e o fluxo de pacientes, e o plano prevê medidas escalonadas, como alta no início do dia (alta qualificada e antecipada), agilidade na higienização dos leitos e transferências pela central de regulação. Dispensar pacientes sem avaliação contraria o acolhimento com classificação de risco, que garante avaliação a todos. Alterar a classificação para reduzir a fila é falsear o risco clínico e coloca vidas em perigo. Remanejar pacientes sem critério ou suspender eletivas indefinidamente como medida única não resolve o problema de fluxo e gera novos riscos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.