Gestão e Gerenciamento em EnfermagemAuditoria: glosas e registros de enfermagemNível 2
A conta hospitalar de um paciente internado por 20 dias recebeu glosa referente a coberturas especiais para lesão por pressão. O enfermeiro gerente, Paulo, verificou que as coberturas saíram da farmácia para a unidade, mas no prontuário não havia prescrição de enfermagem desses curativos nem anotação de sua realização.
Qual é a análise e a conduta gerencial adequadas?
AA glosa é improcedente, pois a nota de saída da farmácia comprova o uso, e o hospital deve recorrer
BO enfermeiro deve completar os registros agora, com a data dos dias da internação, para reverter a glosa
CA glosa é improcedente, pois o uso de cobertura é presumido em paciente com lesão por pressão
DO problema é exclusivo do setor de faturamento, que deve revisar a conta sem envolver a enfermagem
EA glosa é procedente pela falta de registro, e cabe instituir auditoria interna de registros e educação permanente✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa correta reconhece a glosa como procedente e propõe auditoria interna de registros e educação permanente. O prontuário é documento legal, e o que não está registrado não pode ser comprovado nem cobrado; a saída do material da farmácia não prova que ele foi usado no paciente. Registrar agora com datas passadas, como se fosse no momento do cuidado, é falsificação de documento e infração ética (o registro tardio deve trazer a data e a hora reais). O uso não pode ser presumido, e a qualidade do registro é responsabilidade da enfermagem, não apenas do faturamento.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.