Enfermagem em Saúde do AdultoHemoterapia: reação transfusionalNível 3
Uma mulher de 60 anos, no 2º dia de pós-operatório de gastrectomia, recebe um concentrado de hemácias. Antes da transfusão, a T era de 36,5 °C e a FC de 84 bpm. Quinze minutos após o início, ela apresenta calafrios, T de 38,4 °C, FC de 110 bpm, PA de 100/60 mmHg e dor lombar.
A conduta imediata do enfermeiro é:
AReduzir o gotejamento da transfusão, administrar o antitérmico prescrito e manter a infusão sob observação.
BAdministrar o antitérmico prescrito, pausar a transfusão por 30 minutos e retomá-la se a febre ceder.
CInterromper imediatamente a transfusão, manter o acesso venoso com SF 0,9% em equipo novo, conferir a identificação da bolsa e da paciente e comunicar o médico e o serviço de hemoterapia.✓ correta
DInterromper a transfusão e descartar a bolsa e o equipo no lixo infectante, para evitar novas exposições.
ELavar o equipo da bolsa com soro glicosado a 5% para manter o acesso pérvio até a avaliação médica.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: febre, calafrios, taquicardia, hipotensão e dor lombar no início da transfusão podem indicar reação hemolítica aguda, e toda suspeita de reação exige interromper a transfusão na hora. O enfermeiro mantém a veia com SF 0,9% em equipo novo, controla os sinais vitais, confere a identificação à beira do leito e comunica o médico e a agência transfusional. A bolsa e o equipo devem ser enviados ao serviço de hemoterapia para investigação, e não descartados (D). Continuar ou retomar a transfusão (A, B) mantém a exposição. O soro glicosado (E) não deve entrar em contato com hemocomponentes, pois causa hemólise.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.