Enfermagem em Saúde do AdultoCuidados paliativos: opioides e prevenção de constipaçãoNível 1
Um homem de 68 anos, com câncer de pulmão metastático e dor óssea, está em acompanhamento paliativo e passou a usar sulfato de morfina oral em horários fixos, de 4 em 4 horas, conforme o terceiro degrau da escada analgésica da OMS. Ele pergunta à enfermeira se o intestino "preso" é um problema passageiro.
A orientação correta da enfermeira é:
AA constipação desaparece em poucos dias por tolerância ao opioide, então não é preciso prevenir.
BA morfina deve ser suspensa se ele ficar dois dias sem evacuar, para evitar obstrução intestinal.
CA morfina deve ser tomada apenas quando a dor estiver acima de 8, para reduzir a constipação.
DA constipação costuma persistir durante todo o uso do opioide, por isso o laxante prescrito deve ser usado regularmente desde o início, junto com hidratação e fibras conforme tolerância.✓ correta
EA constipação indica dose excessiva, e a solução é reduzir a dose de morfina pela metade por conta própria.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: ao contrário da náusea e da sonolência, a constipação induzida por opioide não melhora com o tempo, por isso a profilaxia com laxante deve começar junto com o opioide e ser mantida. A ideia de tolerância à constipação (A) é um erro comum. A escada analgésica da OMS recomenda analgesia em horários fixos, com doses de resgate, e não só quando a dor está intensa (C). Suspender a morfina (B) ou reduzir a dose por conta própria (E) deixa a dor sem controle e não trata a causa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.