Enfermagem em Saúde do AdultoOncologia: neutropenia febrilNível 2
Um homem de 45 anos, com leucemia mieloide aguda, está no 10º dia após a quimioterapia de indução. Ao aferir os sinais vitais, o enfermeiro encontra T axilar de 38,5 °C, FC de 104 bpm e PA de 110/70 mmHg. O hemograma do dia mostra 300 neutrófilos/mm³. O paciente está lúcido e refere apenas calafrios.
A prioridade do enfermeiro é:
AAdministrar o antitérmico prescrito e reavaliar a temperatura em 4 horas antes de comunicar a equipe médica.
BReconhecer a neutropenia febril como emergência oncológica, comunicar o médico imediatamente e viabilizar a coleta de hemoculturas e o início do antibiótico prescrito em até 1 hora.✓ correta
CAguardar o resultado das hemoculturas para que o antibiótico seja escolhido com segurança.
DConfirmar a febre por aferição da temperatura retal antes de qualquer outra medida.
ELiberar as visitas e permitir flores naturais no quarto para melhorar o bem-estar do paciente.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: febre em paciente com menos de 500 neutrófilos/mm³ é neutropenia febril, uma emergência em que a infecção pode evoluir rapidamente para sepse. O enfermeiro deve acionar o médico na hora e garantir a coleta de hemoculturas e a administração do antibiótico empírico prescrito em até 1 hora. Reavaliar só depois de horas (A) ou esperar o resultado das culturas (C) atrasa o tratamento e aumenta a mortalidade. A via retal (D) é contraindicada em neutropênicos pelo risco de lesão de mucosa e bacteremia, e flores naturais (E) são fonte de microrganismos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.