Enfermagem em Saúde do AdultoLesão por pressão: classificação NPIAPNível 2
Um homem de 78 anos, acamado após um AVC, tem uma lesão na região sacral. Na avaliação, o enfermeiro descreve perda da pele em espessura total, com tecido adiposo visível, tecido de granulação e bordas enroladas (epíbole). Não há exposição de fáscia, músculo, tendão ou osso, e não há esfacelo ou escara cobrindo o leito.
Segundo a classificação do NPIAP, essa lesão é:
ALesão por pressão estágio 3.✓ correta
BLesão por pressão estágio 2.
CLesão por pressão estágio 4.
DLesão por pressão não classificável.
ELesão por pressão tissular profunda.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no estágio 3 do NPIAP, há perda da pele em espessura total com gordura visível, e granulação e epíbole costumam estar presentes, sem exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. No estágio 2 (B), a perda é parcial e a derme fica exposta, sem tecido adiposo visível. O estágio 4 (C) exige exposição de estruturas profundas. A lesão não classificável (D) tem o leito encoberto por esfacelo ou escara, e a tissular profunda (E) aparece como área vermelho-escura, marrom ou púrpura persistente, com a pele íntegra ou com flictena.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.