Enfermagem em Saúde do AdultoEstomias intestinais: troca e recorte da bolsaNível 1
Um paciente de 63 anos está no 15º dia de pós-operatório de colostomia terminal por neoplasia de reto e vai começar a trocar a própria bolsa em casa. O estoma é redondo, róseo, úmido e mede 30 mm de diâmetro. A pele periestomal está íntegra.
A orientação correta sobre o recorte da base adesiva da bolsa é:
ARecortar a base exatamente no tamanho do estoma ou um pouco menor, para que fique justa e não vaze.
BRecortar a base cerca de 1 cm maior que o estoma, para evitar qualquer atrito com a mucosa.
CRecortar a base cerca de 2 a 3 mm maior que o diâmetro do estoma, medindo-o com o guia antes das trocas, porque o tamanho pode diminuir nas primeiras semanas.✓ correta
DManter o mesmo molde usado no pós-operatório imediato, já que o diâmetro do estoma não se altera.
ERecortar a base no tamanho do estoma e limpar a pele com álcool 70% antes de aplicar a bolsa.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o recorte deve ficar cerca de 2 a 3 mm maior que o estoma. Assim não comprime a mucosa e deixa pouca pele exposta ao efluente. Como o edema regride nas primeiras semanas e o estoma diminui, ele deve ser medido com o guia nas trocas. Um recorte justo ou menor (A) pode ferir e isquemiar a mucosa. Uma folga de 1 cm (B) expõe a pele às fezes e causa dermatite. O álcool (E) resseca e irrita a pele periestomal, que deve ser limpa com água ou soro fisiológico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.