Enfermagem em Saúde do AdultoComplicações pós-operatórias: deiscência e evisceraçãoNível 2
Um homem de 66 anos, obeso e diabético, está no 6º dia de pós-operatório de laparotomia exploradora. Após um acesso de tosse, ele refere ter sentido "algo se abrir" na barriga. Ao retirar o curativo, o enfermeiro observa a separação das bordas da ferida, com alças intestinais exteriorizadas.
A conduta imediata do enfermeiro é:
AReintroduzir delicadamente as alças na cavidade com luva estéril e aplicar faixa abdominal compressiva.
BCobrir as alças com gaze seca estéril e colocar o paciente em posição de Trendelenburg.
CIrrigar as alças com clorexidina alcoólica para prevenir a contaminação da cavidade.
DEstimular o paciente a deambular para avaliar a extensão da abertura antes de comunicar a equipe.
ECobrir as alças com compressas estéreis umedecidas em SF 0,9% morno, posicionar o paciente em semi-Fowler com joelhos fletidos e comunicar imediatamente o cirurgião.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: na evisceração, as vísceras devem ficar cobertas com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico para não ressecarem nem se contaminarem. A posição semi-Fowler com joelhos fletidos diminui a tensão sobre a parede abdominal. O enfermeiro também mantém o paciente em jejum, controla os sinais vitais e chama o cirurgião, pois a correção é cirúrgica. Reintroduzir as alças (A) é contraindicado pelo risco de lesão e contaminação. A gaze seca (B) adere e resseca as vísceras, e a clorexidina alcoólica (C) é tóxica para as serosas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.