Enfermagem em Saúde do AdultoPós-operatório: prevenção de atelectasiaNível 2
Uma mulher de 58 anos, tabagista, está no 2º dia de pós-operatório de laparotomia mediana para colectomia. Ela recusa sair do leito e evita tossir por causa da dor na incisão (escala numérica de 7/10). Ao exame: T de 37,9 °C, FR de 24 irpm, SpO2 de 93% em ar ambiente e murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares.
O conjunto de intervenções de enfermagem mais adequado para essa paciente é:
AManter repouso no leito em decúbito dorsal horizontal até a dor ceder, para proteger a ferida operatória.
BReduzir a analgesia prescrita para evitar depressão respiratória e estimular a tosse sem apoio da incisão.
CGarantir a analgesia prescrita antes das atividades, estimular a respiração profunda com espirômetro de incentivo e a tosse com apoio da incisão, e promover a deambulação precoce.✓ correta
DPriorizar apenas o antitérmico e compressas frias, já que a febre baixa é o principal problema.
ERestringir a ingestão hídrica para evitar secreções pulmonares e manter a cabeceira a 0°.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o quadro sugere atelectasia pós-operatória, favorecida pela dor, pela incisão abdominal alta, pela imobilidade e pelo tabagismo. Controlar a dor permite respirar fundo e tossir. O espirômetro de incentivo e a tosse com apoio de travesseiro sobre a incisão reexpandem os alvéolos, e a deambulação precoce melhora a ventilação. O repouso no leito (A) e a cabeceira a 0° (E) pioram a expansão pulmonar. Reduzir a analgesia (B) mantém a respiração superficial, e tratar só a febre (D) ignora a causa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.