Enfermagem em Saúde do AdultoSRPA: Índice de Aldrete e KroulikNível 3
Uma mulher de 60 anos está na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) 30 minutos após uma colectomia sob anestesia geral. O enfermeiro registra:
- movimenta os quatro membros sob comando;
- respiração superficial, com dispneia leve;
- PA pré-operatória de 140/80 mmHg e PA atual de 95/60 mmHg;
- desperta quando é chamada, mas volta a adormecer;
- SpO2 de 96% com cateter nasal de O2 a 2 L/min, caindo para 89% em ar ambiente.
Pelo Índice de Aldrete e Kroulik, a pontuação e a conduta corretas são:
A6 pontos; a paciente deve permanecer na SRPA sob monitorização.✓ correta
B7 pontos; a paciente deve permanecer na SRPA sob monitorização.
C8 pontos; a paciente já preenche o critério de alta da SRPA.
D9 pontos; a paciente já preenche o critério de alta da SRPA.
E10 pontos; a paciente já preenche o critério de alta da SRPA.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. A paciente pontua 2 na atividade (move os quatro membros) e 1 na respiração (superficial, com dispneia). Na circulação pontua 1, porque a pressão sistólica caiu de 140 para 95 mmHg, cerca de 32%, o que fica entre 20% e 49% do valor pré-anestésico. Na consciência pontua 1 (desperta ao ser chamada) e na saturação também 1 (precisa de O2 para manter SpO2 acima de 90%), o que soma 6 pontos. Como a alta da SRPA exige pontuação de 8 a 10, conforme a instituição, ela deve continuar monitorizada. O erro mais comum é dar 2 pontos para a circulação, chegando a 7 (B).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.