Enfermagem em Saúde do AdultoAnestesia: hipertermia malignaNível 2
Um homem de 28 anos, previamente hígido, está sob anestesia geral com anestésico inalatório halogenado e succinilcolina para uma cirurgia ortopédica. Cerca de 20 minutos após a indução, a enfermeira circulante observa no monitor: FC de 132 bpm, CO2 expirado (capnografia) subindo de 35 para 70 mmHg mesmo com aumento da ventilação, rigidez de masseter e temperatura de 37,9 °C, em elevação.
A conduta mais adequada da enfermeira circulante é:
AAguardar a temperatura ultrapassar 40 °C para confirmar o quadro antes de alertar a equipe.
BCobrir o paciente com manta térmica, pois a rigidez muscular sugere hipotermia intraoperatória.
CRegistrar o quadro como reação esperada à intubação e reavaliar os sinais vitais na SRPA.
DPreparar dose adicional de succinilcolina para reduzir a rigidez muscular relatada pelo anestesiologista.
EReconhecer a suspeita de hipertermia maligna, pedir ajuda e providenciar imediatamente o dantroleno, auxiliando no preparo conforme orientação do anestesiologista.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: aumento inexplicado do CO2 expirado, taquicardia e rigidez muscular após exposição a halogenado e succinilcolina são sinais precoces de hipertermia maligna, uma emergência que exige dantroleno o quanto antes. A circulante deve chamar ajuda, trazer o kit de hipertermia maligna, ajudar a reconstituir o dantroleno e preparar medidas de resfriamento. A hipertermia é um sinal tardio, por isso esperar 40 °C (A) atrasa o tratamento. Aquecer o paciente (B) agrava o quadro, e mais succinilcolina (D) é contraindicada porque é um dos desencadeantes.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.