Enfermagem em Saúde do AdultoDengue - classificação de risco e hidrataçãoNível 3
Homem de 30 anos procura a unidade de saúde no 5º dia de doença, com suspeita de dengue. A febre passou ontem, mas desde então tem dor abdominal intensa e contínua e vomitou cinco vezes nas últimas horas, sem conseguir beber líquidos. Exame: PA 110 x 70 mmHg sem hipotensão postural, FC 100 bpm, extremidades quentes, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos, sem desconforto respiratório.
Segundo a classificação de risco do Ministério da Saúde para dengue, qual é o estadiamento e a conduta adequada?
AGrupo A; hidratação oral em casa e retorno no dia seguinte, pois a febre já passou e o paciente está melhorando
BGrupo B; hidratação oral supervisionada na unidade enquanto se aguarda o hemograma, com alta se o hematócrito estiver normal
CGrupo C; iniciar de imediato a hidratação venosa prescrita, em unidade com leito de internação, com reavaliação clínica e laboratorial frequente e notificação do caso suspeito✓ correta
DGrupo D; reposição volêmica rápida em bolus e transferência imediata para terapia intensiva por choque
ESem classificação até sair o resultado do teste para dengue, deixando a notificação para depois da confirmação
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes são sinais de alarme. Eles costumam surgir quando a febre cede, na fase crítica de extravasamento de plasma. Sinais de alarme sem sinais de choque classificam o caso como grupo C, que exige hidratação venosa imediata e reavaliação frequente em ambiente de internação. Os grupos A e B (alternativas A e B) não têm sinais de alarme. Não há sinais de choque, como hipotensão, pulso fino, enchimento capilar lento ou extremidades frias, que caracterizariam o grupo D (alternativa D). A dengue é de notificação compulsória já na suspeita, sem esperar a confirmação laboratorial (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.