Enfermagem em Saúde do AdultoAcidente vascular cerebral - reconhecimento precoce e disfagiaNível 2
Mulher de 66 anos, hipertensa, é levada pela filha à unidade de pronto atendimento. Há 1 hora, durante o almoço, começou de repente a ter fraqueza no braço e na perna direitos, boca torta e fala arrastada. A filha sabe o horário exato do início. A paciente está consciente, com PA de 170 x 100 mmHg e glicemia capilar de 130 mg/dL. A filha pede para dar água e um biscoito à mãe.
Qual conduta de enfermagem está correta?
AAcionar de imediato o protocolo de AVC da unidade, registrar o horário de início dos sintomas e manter a paciente em jejum oral até a triagem de deglutição✓ correta
BOferecer água em pequenos goles para testar a deglutição antes de comunicar o médico
CEsperar algumas horas para ver se os sintomas melhoram sozinhos, por se tratar provavelmente de um ataque isquêmico transitório
DAdministrar ácido acetilsalicílico por via oral logo na chegada, antes de qualquer exame de imagem
EAdministrar um anti-hipertensivo por via sublingual para reduzir a pressão rapidamente a valores normais
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o déficit neurológico súbito com início conhecido há 1 hora coloca a paciente dentro da janela de trombólise endovenosa, de até 4,5 horas. Por isso, acionar o protocolo de AVC e registrar o horário de início é prioridade. A disfagia é comum no AVC, e oferecer líquidos ou alimentos antes da triagem de deglutição (alternativa B) arrisca broncoaspiração. Esperar a melhora (alternativa C) faz perder a janela terapêutica. O AAS antes da imagem (alternativa D) é perigoso se o AVC for hemorrágico. A redução brusca da pressão (alternativa E) pode diminuir a perfusão da área cerebral em risco.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.