Enfermagem em Saúde do AdultoDistúrbios hidroeletrolíticos - hipercalemiaNível 2
Homem de 66 anos, com doença renal crônica avançada ainda sem diálise, está internado na clínica médica. Recebe soro de manutenção com cloreto de potássio e está em dieta livre. O exame da manhã mostra potássio sérico de 6,8 mEq/L (referência: 3,5 a 5,0 mEq/L). O eletrocardiograma tem ondas T apiculadas, e o paciente refere fraqueza nas pernas.
Qual conduta de enfermagem é prioritária?
AOferecer banana e suco de laranja para melhorar a fraqueza muscular
BAumentar a velocidade do soro com cloreto de potássio para corrigir a fraqueza
CAguardar nova coleta de sangue em 24 horas para confirmar o resultado antes de avisar o médico
DEstimular o consumo de frutas secas e água de coco, que ajudam a função renal
EInstalar monitorização cardíaca contínua, comunicar o médico de imediato, suspender as fontes de potássio (soro com cloreto de potássio e dieta rica em potássio) e preparar o material para as medidas prescritas✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: potássio de 6,8 mEq/L com ondas T apiculadas é uma hipercalemia grave, com risco de arritmia e parada cardíaca. Exige monitorização contínua, aviso imediato ao médico e preparo das medidas prescritas, como gluconato de cálcio para estabilizar a membrana do miocárdio, insulina com glicose e, se necessário, diálise. Banana, laranja, frutas secas e água de coco são ricas em potássio e pioram o quadro (alternativas A e D). Aumentar o potássio do soro (alternativa B) e adiar a comunicação (alternativa C) são condutas perigosas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.