Enfermagem em Saúde do AdultoDoença renal crônica - cuidados com fístula arteriovenosaNível 1
Mulher de 55 anos, com doença renal crônica em hemodiálise três vezes por semana, tem uma fístula arteriovenosa no antebraço esquerdo e está internada na clínica médica para tratar uma pneumonia.
Qual cuidado de enfermagem com a fístula está correto?
AMedir a pressão arterial no braço da fístula, pois ali o fluxo de sangue é maior e a leitura é mais precisa
BPuncionar veias do braço da fístula para medicações endovenosas, desde que longe do local da anastomose
CPalpar o frêmito e auscultar o sopro da fístula todos os dias, sem medir pressão nem puncionar o membro, e orientar a paciente a não dormir sobre esse braço✓ correta
DConsiderar normal a ausência de frêmito depois da sessão de hemodiálise e reavaliar só na sessão seguinte
EGarrotear o braço da fístula para coletar exames de rotina, por ser um acesso mais fácil
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o frêmito palpável e o sopro audível mostram que a fístula está funcionando. Avaliá-los todos os dias permite detectar trombose cedo, e a ausência de frêmito (alternativa D) deve ser comunicada imediatamente. Medir a pressão, garrotear ou puncionar o membro da fístula (alternativas A, B e E) comprime o acesso e favorece trombose, infecção e perda do acesso vascular. Comprimir o braço durante o sono também deve ser evitado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.