Enfermagem em Saúde do AdultoTuberculose pulmonar - precauções e esquema RHZENível 2
Homem de 45 anos é internado na clínica médica com tuberculose pulmonar confirmada por baciloscopia positiva. Começou o esquema básico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RHZE). No segundo dia, ele avisa assustado que a urina está cor de laranja.
Qual conduta de enfermagem está correta?
AManter o paciente em quarto privativo com a porta fechada, de preferência com pressão negativa; os profissionais usam máscara N95/PFF2 e o paciente usa máscara cirúrgica ao sair do quarto. Explicar que a cor alaranjada da urina é esperada pela rifampicina✓ correta
BManter precaução de contato com luvas e avental, sem necessidade de máscara, e suspender o esquema até avaliação médica por causa da cor da urina
COrientar os profissionais a usar máscara cirúrgica ao entrar no quarto e o paciente a usar máscara N95/PFF2 o tempo todo
DColocar o paciente em enfermaria coletiva com outros pacientes respiratórios e coletar urina para investigar hematúria
ESuspender a precaução respiratória assim que o tratamento começar e comunicar a cor da urina como reação adversa grave
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a tuberculose pulmonar é transmitida por aerossóis. Por isso, os profissionais devem usar respirador N95/PFF2 e o paciente deve ficar em quarto privativo com a porta fechada. A máscara cirúrgica é usada pelo paciente, para conter as partículas que ele elimina, e não pelos profissionais (alternativa C). A coloração alaranjada da urina e de outras secreções pela rifampicina é esperada e não exige suspender o tratamento (alternativas B e E). Segundo o Ministério da Saúde, a transmissibilidade cai depois de algumas semanas de tratamento eficaz, mas o isolamento não é suspenso logo ao iniciar o esquema (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.