Patologia em Clínica CirúrgicaMama - subtipos moleculares (RE, RP, HER2, Ki-67)Nível 2
Mulher de 46 anos com nódulo de 2,5 cm na mama direita foi submetida a biópsia por agulha grossa, que mostrou carcinoma invasivo de tipo não especial (ductal), grau histológico 3. A imuno-histoquímica mostrou: receptor de estrogênio negativo (0%), receptor de progesterona negativo (0%), HER2 escore 3+ e Ki-67 de 40%.
Em qual subtipo molecular (classificação por imuno-histoquímica) esse tumor se enquadra?
ALuminal A
BLuminal B HER2 negativo
CLuminal B HER2 positivo
DHER2 superexpresso (não luminal)✓ correta
ETriplo-negativo
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
Tumor com receptores hormonais negativos e HER2 escore 3+ (superexpressão confirmada) corresponde ao subtipo HER2 superexpresso, também chamado HER2-enriquecido. Ele é candidato a terapia anti-HER2, como o trastuzumabe, muitas vezes em esquema neoadjuvante. Os subtipos luminais exigem positividade para receptor de estrogênio; o luminal B HER2 positivo tem RE positivo associado ao HER2. O triplo-negativo exige HER2 negativo, além de RE e RP negativos. O Ki-67 elevado indica alta proliferação, mas não altera a classificação quando os receptores são negativos e o HER2 é positivo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.