Patologia em Clínica CirúrgicaCicatrização de feridas - queloide versus cicatriz hipertróficaNível 1
Mulher de 24 anos, negra, foi submetida a apendicectomia aberta há 18 meses. Desde então, a cicatriz da fossa ilíaca direita cresceu, ficou elevada, endurecida e pruriginosa, e passou a se estender além das bordas da incisão original para a pele normal ao redor, sem regredir. Ela foi ressecada, e a histologia mostrou feixes espessos de colágeno hialinizado, eosinofílico e desorganizado na derme.
Qual é o diagnóstico mais provável?
AQueloide.✓ correta
BCicatriz hipertrófica.
CGranuloma de corpo estranho por fio de sutura.
DDermatofibrossarcoma protuberante.
ECicatriz por segunda intenção após deiscência.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o queloide ultrapassa os limites da ferida original, não regride com o tempo, é mais frequente em pessoas de pele negra e tem na histologia feixes espessos de colágeno hialinizado e desorganizado. A cicatriz hipertrófica, o principal diagnóstico diferencial, fica restrita às bordas da incisão e tende a regredir ao longo de meses. O granuloma de corpo estranho mostraria histiócitos e células gigantes ao redor do fio. O dermatofibrossarcoma tem células fusiformes em padrão estoriforme, não colágeno hialinizado de cicatriz.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.