Patologia em Clínica CirúrgicaFígado - nódulos hepáticos benignosNível 1
Mulher de 31 anos, em uso de anticoncepcional oral combinado há 12 anos, procura o pronto-socorro com dor súbita no hipocôndrio direito. A tomografia mostra nódulo hepático de 6 cm, bem delimitado, com hemorragia intralesional. Após a ressecção, a histologia mostra hepatócitos de aspecto quase normal em trabéculas, sem espaços-porta nem ductos biliares, com artérias de parede fina isoladas no parênquima.
Qual é o diagnóstico mais provável?
AHiperplasia nodular focal.
BHemangioma cavernoso.
CCarcinoma hepatocelular bem diferenciado.
DAbscesso hepático piogênico.
EAdenoma hepatocelular.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o adenoma hepatocelular é típico de mulheres jovens em uso prolongado de estrogênio, tem hepatócitos sem espaços-porta nem ductos e artérias isoladas, e pode sangrar ou romper; tumores maiores que 5 cm têm maior risco de hemorragia e de transformação maligna. A hiperplasia nodular focal tem cicatriz central estrelada com vasos espessos e proliferação ductular, raramente sangra e não tem potencial maligno. O hemangioma é formado por espaços vasculares dilatados, não por hepatócitos. O carcinoma hepatocelular mostraria atipia, trabéculas espessas e, em geral, fígado cirrótico de base.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.